31.患者，男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經損傷。應出現的運動障礙是

　　A……不能伸肘關節、腕關節及掌指關節

　　B……不能背伸腕關節

　　C.能背伸腕關節，但不能背伸掌指關節

　　D.不能背伸末節指間關節

　　E.外展拇指功能喪失

　　正確答案：C

　　32.患者，男性，28歲。腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-)，ASO 200U，ESR 54mm/h.初步診斷應首先考慮

　　A.類風濕性關節炎

　　B.DISH病

　　C.強直性脊柱炎

　　D.脊柱結核

　　E.肥大性脊柱炎

　　正確答案：C

　　33.患者，女性，20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線及CT證實T12椎體暴裂骨折，碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

　　A.立即脫水，給予神經營養藥物，三周后根據神經恢復情況再考慮是否手術

　　B.除給予脫水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引

　　C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定

　　D.經椎弓根外固定架復位及固定

　　E. 行椎關前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定

　　正確答案：E

　　34.患者，女性，51歲。半年多反復出現腰腿疼，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見，最可能的診斷是

　　A.椎間盤突出癥

　　B.神經根管狹窄癥

　　C.中央型腰椎管狹窄癥

　　D.末梢神經炎

　　E.血栓閉塞性脈管炎

　　正確答案：C

　　35.患者，男性，28歲。左膝關節腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個月。查體：消瘦、貧血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝關節梭形腫脹，浮髕試驗陽性。X線片示關節間隙增寬，骨質疏松，未見骨質破壞。為了確診，下列哪項最有意義

　　A結核菌素試驗

　　B.豚鼠接種試驗

　　C.膿液結核桿菌培養

　　D.CT

　　E.滑膜活檢病理切片檢查

　　正確答案：E

　　36.患者，男性，25歲。足部著地墜落傷后30分鐘，平片發現雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應首先處理的是

　　A.雙足跟粉碎性骨折

　　B. L1壓縮性骨折

　　C.顱底骨折[提示：正確答案]

　　D.面部軟組織擦傷

　　E.膝部軟組織挫傷

　　正確答案：C

　　37.患者，男性，25歲。雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏正常。為診斷合并損傷最簡捷的方法是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放置導尿管

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.逆行性輸尿管造影

　　E.腹部及盆腔B超

　　正確答案：B

　　38.患者，男性，45歲。13小時前自房上墜地摔傷。查體：神清合作，血壓：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次/分，第一腰椎棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運動，右踝可背屈，X線片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過1/2)。CT顯示椎管內有碎骨片。需要采取的處理方法是

　　A.臥床牽引

　　B. 三桌法復位，石膏背心固定

　　C. 手術減壓

　　D.手術固定

　　E. 推拿

　　正確答案：C

　　39.患者，女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現呼吸困難。首選的措施是

　　A.手法復位

　　B.吸氧

　　C.氣管切開

　　D.手術切開復位

　　E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

　　正確答案：C

　　40.患者，男性，18歲。交通事故中被車撞傷左下肢。入院后診斷為股骨頸骨折，Garden Ⅳ型。此類患者最易發生

　　A.畸形愈合

　　B.內固定失效

　　C.手術中復位失敗

　　D.股骨頸骨折不愈合

　　E股骨頭缺血壞死

　　正確答案：E

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