151. 引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

　　A 直接暴力造成脊柱骨折

　　B 屈曲型脊柱骨折

　　C 伸展型脊柱骨折

　　D 縱向壓力型脊柱骨折

　　E 扭轉型脊柱骨折

　　正確答案：B

　　解題思路：屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴重壓縮或椎體粉碎性骨折，發生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數來自后方凹陷的椎板骨折。

　　152. 顱蓋骨折通常診斷依據是

　　A 頭顱X線片

　　B 頭痛伴嘔吐

　　C 腦定位體征

　　D 局部骨擦音

　　E 頭部外傷史

　　正確答案：A

　　解題思路：此題無解題思路

　　153. 成人顱內壓正常值為

　　A 60～100mmH2O

　　B 80～180mmmH2O

　　C 120mmH2O

　　D 150mmH2O

　　E >200mmH2O

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　154. 關于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的

　　A 無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

　　B 反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療

　　C 手術導航系統引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

　　D 海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像

　　E MRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大

　　正確答案：E

　　解題思路：MRI對海綿狀血管瘤腦內病灶診斷價值大，病灶在T1加權顯示等信號，T2加權或注射對比劑后呈高信號，且周圍有環形低信號帶。

　　就是常說的“黑環征”

　　155. 下列關于急性硬膜外血腫錯誤的是

　　A 幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

　　B 均出現所謂的"中間清醒期"

　　C 大多數合并有顱骨骨折

　　D 好發于青壯年

　　E在患者中間清醒期常有躁動不安

　　正確答案：B

　　解題思路：當原發性腦損傷較輕時，可不出現原發性昏迷。

　　156. 顱內轉移性黑色素瘤多來自

　　A 消化道

　　B 皮膚

　　C 骨骼

　　D 肺部

　　E 軟腦膜

　　正確答案：B

　　解題思路：黑色素瘤分為原發性和轉移性。顱內轉移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經血轉移。

　　157. 腦水腫的臨床表現除外

　　A 頭痛

　　B 發熱

　　C 嘔吐

　　D 視乳頭水腫

　　E 意識障礙

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　158. 腦膜瘤的發生與頭部外傷的關系為

　　A 有關

　　B 無關

　　C 過去認為有關，現認為無關

　　D 過去認為無關，現認為有關

　　E 少數有關，多數無關

　　正確答案：C

　　解題思路：以往認為有些腦膜瘤繼發于局部顱腦損傷，但經多年、大量的臨床統計，兩者并無明確相關性。

　　159. 當今對神經上皮性腫瘤最主要的治療手段是

　　A 放療

　　B 化療

　　C 手術

　　D 免疫治療

　　E 激素治療

　　正確答案：C

　　解題思路：目前膠質瘤治療仍以手術盡可能徹底切除為主要手段。

　　160. 頸內動脈狹窄病變，造影發現管腔內徑縮小超過50%時，應行

　　A 溶栓治療

　　B 擴容治療

　　C 高壓氧治療

　　D 頸動脈內膜切除術

　　E 顱內、外血管搭橋

　　正確答案：D

　　解題思路：一般認為頸內動脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少，因此內徑縮小超過50%即認為影響血流，應行手術切除增厚的內膜粥樣硬化斑塊。經過40多年的總結，已證明手術是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。

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