41.患者，男性，31歲。行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時，會陰區疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，不能查尿常規。檢查：骨盆擠壓、分離試驗(+)。

　　A.最可能出現骨折或脫位的部位是

　　B.髂骨

　　C. 尾骨

　　D.恥骨及恥骨聯合

　　E.骶髂關節

　　正確答案：D

　　42.患兒女，8歲。右臂痛2個月，常發熱，38oC左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變。最可能診斷為

　　A急性化膿性骨髓炎

　　B .慢性化膿性骨髓炎

　　C.骨干結核

　　D.尤文氏肉瘤

　　E. 骨網狀細胞瘤

　　正確答案：D

　　43.患者，男性，20歲。踢球時左膝損傷，關節內側疼痛、腫脹，活動受限。保守治療一個月后癥狀減輕，但時有關節絞索及打軟現象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側方應力試驗(-)。最有可能的診斷是

　　A.前十字韌帶斷裂

　　B.內側半月板損傷[提示：正確答案]

　　C.內側半月板損傷

　　D.關節內游離體

　　E.骨軟化癥

　　正確答案：B

　　44.患者，男性，78歲。因車禍致右股骨轉子間骨折及多發性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設法防止的并發癥是

　　A.股骨頭缺血性壞死

　　B.脂肪栓塞

　　C.重要血管神經損傷

　　D.墜積性肺炎[提示：正確答案]

　　E.損傷性骨化

　　正確答案：D

　　45.患者，男性，70歲。右側股骨頸頭下骨折，移位較明顯。正確的處理方法是

　　A.持續皮牽引6～8周

　　B.先行脛骨結節處骨牽引，7～10日后行內固定

　　C.行轉子間截骨術

　　D.可行人工股骨頭置換術

　　E.手術，鋼針加壓固定

　　正確答案：D

　　46.患者，女性，40歲。被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法復位后石膏外固定，5小時后小腿腫脹明顯，足背動脈搏動消失，末梢循環差，牽拉其足趾劇痛。此時最合適的處理方法是

　　A.立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓

　　B. 繼續觀察

　　C.給予脫水藥

　　D.患肢抬高

　　E.下肢靜脈泵治療

　　正確答案：A

　　47.患者，男性，65歲。兩年前因右股骨頸骨折行三翼釘內固定治療，一年前骨折愈合取出內固定物，近半年出現右髖痛，活動受限。查體：右髖外觀(-)，伸屈活動0～90度，旋轉受限，股骨縱向叩痛(+)。X線檢查：右髖關節狹窄，股骨頭輕度變扁并有小囊變區。診斷為

　　A.右髖關節結核

　　B .右髖化膿性關節炎

　　C.右股骨頭缺血性壞死[提示：正確答案]

　　D .右髖類風濕性關節炎

　　E.右髖骨腫瘤

　　正確答案：C

　　48.男性青年，左膝外傷2個月，疼痛。查體：左膝稍腫，外側關節間隙壓痛，外側回旋擠壓試驗(+)，側方應力試驗(-)。最佳診斷方法是

　　A.膝關節探查術

　　B.膝關節雙重造影

　　C.膝關節穿刺抽液

　　D.膝關節CT檢查

　　E. 膝關節鏡檢查

　　正確答案：E

　　49.股骨頸囊內骨折較為嚴重的后期并發癥是

　　A創傷性關節炎

　　B髖關節內翻畸形

　　C髖關節屈曲畸形

　　D.下肢短縮畸形

　　E.股骨頭缺血性壞死

　　正確答案：E

　　50.患者，男性，20歲。左股骨干骨折6小時。查體：血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿腫脹，扭曲畸形，足背動脈搏動稍弱。首選處理為

　　A.手術探查血管

　　B.鋼板內固定術

　　C.骨牽引術

　　D.手法復位，小夾板固定

　　E.輸血，輸液

　　正確答案：E

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