41～42.題共用題干

　　男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發腹痛，彌漫性，經外科會診，考慮為原發性腹膜炎

　　41.引起該病最多見的病因是(正確答案A)

　　A.溶血性鏈球菌　　B.變形桿菌　　C.大腸桿菌　　D.厭氧類桿菌　　E.擬桿菌

　　42.關于原發性腹膜炎的特點，不正確的是(正確答案E)

　　A.腹腔內無原發病灶　　B.多見于女性兒童　　C.病原菌經血運到達腹腔

　　D.常采用非手術療法　　E.應緊急手術

　　43～45.題共用題干

　　男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態不穩，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性

　　43.最可能的診斷為(正確答案C)

　　A.腦缺血性中風　　B.頸部軟組織損傷　　C.頸椎間盤突出

　　D.頸椎結核　　E.周圍神經炎

　　44.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為(正確答案D)

　　A.頸椎X線片　　B.頸段斷層攝片　　C.肌電圖

　　D.頸段MRI　　E.核素掃描

　　45.根據體格檢查確定病變節段為(正確答案A)

　　A.頸4～5　　B.頸5～6　　C.頸6～7　　D.頸5～7　　E.頸7～胸1

　　46～47.題共用題干

　　男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

　　46.最可能的診斷是(正確答案E)

　　A.丹毒　　B.急性蜂窩織炎　　C.破傷風　　D.寒性膿腫　　E.氣性壞疽

　　47.應采取的最重要的治療措施是(正確答案A)

　　A.緊急清創　　B.使用抗生素　　C.理療　　D.熱敷　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　48～51.題共用題干

　　男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發作頻繁，無規律，體重減輕。

　　48.該病人最有意義的檢查為(正確答案C)

　　A.糞便隱血試驗　　B.胃酸測定　　C.胃鏡檢查　　D.腹部B超　　E.血癌胚抗原測定

　　49.患者糞便隱血試驗(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實質均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為(正確答案A)

　　A.胃癌根治術　　B.胃大部切除術　　C.腹腔動脈栓塞化療　　D.胃空腸吻合術

　　E.全身靜脈化療

　　50.患者拒絕手術治療，自行回家，6個月后出現嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內多個圓形低密度灶"，此時的TNM分期為(正確答案D)

　　A.Ⅱ期　　B.Ⅲa期　　C.Ⅲb期　　D.Ⅳ期　　E.Ⅰb期

　　51.最常見的合并損傷是

　　A關節盂骨折

　　B肱骨大結節撕脫骨折

　　C肱骨大結節撕脫骨折

　　D腋部動靜脈損傷

　　E.腋部動靜脈損傷

　　正確答案：B

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