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2016衛生資格《外科主治醫師》練習題及答案(8)

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  61、全關節結核是指【E】

  A、關節內積液增多

  B、X線片可見骨質破壞

  C、血沉明顯增快

  D、關節疼痛嚴重

  E、病變累及骨、軟骨及滑膜

  62、骨與關節結核的表現,下列哪項不正確【D】

  A、常形成流注膿腫

  B、常形成竇道

  C、死骨可經竇道流出

  D、寒性膿腫不會穿破腸管,膀胱等空腔臟器

  E、關節結核可出現梭形腫脹

  63、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是【C】

  A、細菌培養

  B、血沉

  C、X線照片

  D、結核菌素試驗

  E、血尿常規與血生化檢查

  64、骨關節結核竇道形成繼發化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點是【D】

  A、一般只影響單個椎體,椎間隙正常

  B、椎體骨質密度增高,硬化,椎間隙變窄

  C、椎體骨質疏松,脊柱呈竹節樣融合

  D、椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬

  E、一般影響多個椎體,椎體變形,椎間隙正常

  65、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是【D】

  A、低熱盜汗、乏力、食欲不振

  B、貧血、血沉增快

  C、腰痛、活動困難、棘突扣痛

  D、X線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊

  E、結核菌素試驗陽性

  66、成人脊椎結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察【D】

  A、椎體破壞的程度

  B、椎體破壞的數目

  C、椎旁軟組織陰影的形態

  D、椎間隙是否變狹窄或消失

  E、椎體骨質疏松的程度

  67、一般多采用非手術治療的骨關節結核是【D】

  A、破壞較明顯,進展快,又很靠近關節軟骨的單純骨型

  B、全關節型早期

  C、病灶內有較大死骨

  D、單純滑膜型

  E、竇道長期未愈合

  68、髖關節全關節結核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應【C】

  A、立即進行切開引流

  B、立即進行病灶清除

  C、應用抗結核藥物2~4周后行病灶清除術

  D、應用抗結核藥物2~4周后行膿腫搔刮

  E、髖人字石膏固定,并應用抗結核藥物

  69、12歲男孩,跌跤后當晚自感全身不適,發熱,左膝部疼痛,經用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關節內有積液,活動障礙,潮紅不著,體溫39.5℃,白細胞計數18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷【C】

  A、風濕性膝關節炎

  B、化膿性膝關節炎

  C、股骨下端化膿性骨髓炎

  D、創傷性膝關節炎

  E、股骨下端骨肉瘤

  70、9歲女性患兒,8天前突發左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是【B】

  A、左髖關節急性風濕性關節炎

  B、左髖關節急性化膿性關節炎

  C、左髖關節結核

  D、左大腿軟組織炎癥

  E、左股骨近端惡性腫瘤

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