11、女性,20歲,轉移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應為【B】
A、黃色透明液體
B、帶臭味膿性液
C、黃色渾濁無臭味
D、淺紅色水樣液體
E、暗紅色血樣液
12、患者10天前行胃大部切除術,近2天右上腹持續鈍痛,呃逆,高燒。查腹脹,無明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴大,無黃疸,首先考慮【D】
A、十二指腸殘端瘺
B、胃腸吻合口瘺
C、肝膿腫
D、膈下膿腫
E、腸間膿腫
13、男性,22歲,上腹突發刀割樣劇痛2小時,全腹壓痛,反跳痛,以劍突下為著,肌緊張呈木板狀,腸音消失,治療原則中應不包括【C】
A、早期注射抗生素
B、禁食,胃腸減壓
C、術后必須腹腔內放引流條
D、確診后可用止痛劑
E、清除引起腹膜炎的病因
14、女性,10歲,1周前患上感,1天來全腹痛,體溫38℃,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液,診斷應考慮【C】
A、消化性潰瘍穿孔
B、膽囊穿孔
C、原發性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、闌尾炎穿孔
15、女性,9歲,發燒39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹脹,有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張,腸音弱,腹穿抽出稀薄無臭味膿汁,應首先考慮【E】
A、腸傷寒穿孔
B、肺膿腫破裂
C、闌尾穿孔
D、美克爾憩室穿孔
E、原發性腹膜炎
16、女性,30歲,胃穿孔術后6天,高燒呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數增多,尿頻,查下腹軟,深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是【B】
A、急性菌痢
B、盆腔膿腫
C、腸間膿腫
D、急性膀胱炎
E、急性附件炎
17、男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應首先采取的診斷方法是【E】
A、胸片
B、B超
C、化驗檢查
D、胃鋇餐透視
E、腹穿抽液檢查
18、男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。應考慮為【B】
A、急性膽囊穿孔腹膜炎
B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C、急性闌尾穿孔腹膜炎
D、重癥胰腺炎并感染
E、急性腸扭轉
19、男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。上述患者最適當的處理是【D】
A、胃腸減壓,使用抗生素
B、補充血容量
C、穿刺引流
D、急診手術
E、觀察4~8小時病情不見好轉再手術
20、男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術治療,選哪種方法最適宜【C】
A、胃大部切除畢Ⅰ氏
B、潰瘍穿孔修補術
C、胃大部切除畢Ⅱ氏
D、曠置性胃大部分切除術
E、胃大部切除胃空腸吻合術
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