41. 靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產生癥狀，而需手術處理

　　A 5ml

　　B 10ml

　　C 20ml

　　D 30ml

　　E 40ml

　　正確答案：B

　　解題思路：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償的容積小，因此10ml的血腫即可產生癥狀而需手術處理。

　　42. 慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為

　　A 導靜脈

　　B 橋靜脈

　　C 靜脈竇

　　D 板障靜脈

　　E 硬腦膜中動脈

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　43. 在腦膠質瘤中，發病率情況依次是

　　A 室管膜瘤發病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質母細胞瘤為第三位

　　B 多形性膠質母細胞瘤發病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　C 室管膜瘤發病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位

　　D 多形性膠質母細胞瘤發病率最高，室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位

　　E 星形細胞瘤發病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　正確答案：E

　　解題思路：大量臨床統計證實：各類型腦膠質瘤發生率以星形細胞瘤發病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。

　　44. 已出現兩慢一高的嚴重顱內血腫患者，當開顱手術時過快的釋放顱內血腫，可導致

　　A 血壓升高

　　B 血壓驟降

　　C 呼吸驟停

　　D 心跳驟停

　　E 體溫驟降

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　45. 腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

　　A 頭痛

　　B 癲癇

　　C 顱內出血

　　D 進行性神經功能障礙

　　E 血管雜音

　　正確答案：C

　　解題思路：腦動靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52%～77%。

　　46. 動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是

　　A 按動脈瘤的形態大致分為3類

　　B 按出血部位分類

　　C 按動脈瘤大小分四類

　　D 按動脈瘤病因分類

　　E 采用Hunt及Hess五級分類法分類

　　正確答案：E

　　解題思路：動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術時機，評價手術的危險性和病人的預后，Hunt及Hest五級分類法在國際上被廣泛采用。

　　Hunt-Hest五級分級法：

　　Ⅰ、病人自覺頭痛;

　　Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀;

　　Ⅲ、除了Ⅱ級患者的癥狀以外還有顱神經表現;

　　Ⅳ、意識障礙、局灶的神經系統改變;

　　Ⅴ、去腦強直、生命體征不穩定。

　　47. 環枕畸形主要X線診斷方法為

　　A 腦室造影

　　B CT檢查

　　C 顱骨平片

　　D 血管造影

　　E氣腦造影

　　正確答案：C

　　解題思路：環枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。

　　48. 關于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時出現所有胚層來源的組織

　　B 神經上皮組織最常見

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區腫瘤(松果體細胞瘤、生殖細胞瘤及畸胎瘤)會導致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細胞腫瘤使松果體細胞功能抑制，褪黑激素減少，導致性早熟。松果體細胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現為性發育遲緩。

　　49. 關于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時出現所有胚層來源的組織

　　B 神經上皮組織最常見

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區腫瘤(松果體細胞瘤、生殖細胞瘤及畸胎瘤)會導致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細胞腫瘤使松果體細胞功能抑制，褪黑激素減少，導致性早熟。松果體細胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現為性發育遲緩。

　　50. 出現尿崩癥一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損

　　A 視上核、室旁核

　　B 室旁核

　　C 結節核

　　D 結節漏斗

　　E 網狀結構

　　正確答案：A

　　解題思路：視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關并控制渴感，損傷后導致尿崩。

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