031. 木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在

　　A. 生理鹽水中

　　B. 酒精中

　　C. 新潔爾滅中

　　D. 與冰塊直接接觸的冰箱中

　　E. 干燥冷藏容器中

　　答案: E

　　解析: 斷肢需遠距離運送，應采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內，再放在加蓋的容器內，外加冰塊保存。

　　032. 股骨頭骨軟骨病的病理分期是

　　A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

　　B. 缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

　　C. 缺血期、變形期、愈合期

　　D. 缺血期、壞死期、愈合期

　　E. 缺血期、骨骺破壞期、愈合期

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是股骨頭骨軟骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

　　033. 目前常用的平衡鹽液

　　A. 復方氯化鈉溶液

　　B. 5%葡萄糖氯化鈉

　　C. 乳酸鈉林格液

　　D. 1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

　　E. 5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿，用來治療等滲性缺水比較理想。目前常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液(1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比為1:2)與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2)兩種。

　　034. 甲狀腺乳頭狀癌主要轉移方式是

　　A. 以淋巴為主

　　B. 以血行為主

　　C. 直接浸潤

　　D. 種植轉移

　　E. 跳躍式轉移

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是甲狀腺乳頭狀癌最常見病灶可經腺內淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結。

　　035. 膿性指頭炎如不及時治療常可引起

　　A. 化膿性滑囊炎

　　B. 掌淺間隙感染

　　C. 掌深間隙感染

　　D. 指骨壞死、骨髓炎

　　E. 化膿性腱鞘炎

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是膿性指頭炎即指腹部的皮下感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。皮下組織直接與末節指骨相接，因此，膿性指頭炎易發展成為末節指骨化膿性骨髓炎。膿性指頭炎如不及時治療�？梢�起指骨壞死、骨髓炎。

　　036. 女性，30歲，發現單側甲狀腺區腫物3年，近2天突然增大，伴脹痛，可能的診斷是____

　　A. 甲狀腺腺瘤出血

　　B. 甲狀腺腺癌

　　C. 甲狀腺肉瘤

　　D. 甲狀腺炎癥

　　E. 甲狀腺腺瘤并發甲亢

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是甲狀腺腺瘤(常為甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節，是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。該女患者單側甲狀腺區腫物3年，近2天突然增大，伴脹痛，考慮為甲狀腺腺瘤出血。

　　037. 休克病人若CVP、BP低，應予何種處理

　　A. 用縮血管藥物

　　B. 充分補液

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 舒張血管

　　E. 補液試驗

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是中心靜脈和血壓均低時，意義血容量不足。處理原則擴容(充分補液)。

　　038. 男性，30歲，軀干、四肢重度燒傷，6天后高熱、譫妄、周身皮疹，創面有較多黃稠膿性分泌物，考慮有全身性感染，請問可能的病菌是____

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 鏈球菌

　　C. 大腸桿菌

　　D. 綠膿桿菌

　　E. 真菌

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是重度燒傷患者6天后高熱、譫妄、周身皮疹，創面有較多黃稠膿性分泌物，考慮金黃色葡萄球菌感染。

　　039. 在戰斗中;我軍一戰士小腿被炮彈碎片擊中，經包扎4小時后送達師衛生所。查：左小腿外側有一長約5cm長的傷口，邊緣尚整齊，傷口內沾有較多異物，處理宜____

　　A. 清創后一期縫合

　　B. 清創后不予縫合

　　C. 清創后延期縫合

　　D. 沖洗，消毒后縫合

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是戰地傷，傷口內沾有較多異物，應清創后延期縫合。

　　040. 女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmhg(10.6/8kpa)，神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達

　　A. 400～500ml

　　B. 600～700ml

　　C. 800～1600ml

　　D. 1700～2400ml

　　E. >2400ml

　　答案: C

　　解析: 選C 理由：休克指數=脈搏/收縮壓，表示血容量正常

　　0.5為正常

　　=1為輕度休克，失血20%-30%

　　>1為休克

　　>1.5為嚴重休克，失血30%-50%

　　>2為重度休克，失血>50%

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