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2018衛生資格考試外科主治醫師臨床復習題(5)

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  11、延誤腎結核的診斷原因,哪一項是錯誤的【C】

  A、滿足于膀胱結核的診斷,不追究其繼發于腎結核

  B、滿足于一般膀胱炎的診治,不追究其原因

  C、滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因

  D、滿足于附睪結核的診斷,不追究繼發腎結核

  E、滿足于前列腺結核診斷,不追究其是繼發腎結核

  12、腎結核手術治療原則,哪項不正確【B】

  A、無泌尿男性生殖系統以外活動病灶存在

  B、有附睪結核存在不切除病腎

  C、手術前足夠抗結核藥物

  D、手術后足夠抗結核藥物

  E、術中盡量保存腎正常組織

  13、女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見好轉,IVU右腎不顯影,尿常規:白細胞充滿。HP,紅細胞10~20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核,應選用哪種治療最好【E】

  A、繼續抗結核治療

  B、右腎切除術

  C、全身支持療法+抗結核治療

  D、術前抗結核藥物治療+右腎切除術

  E、術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療

  14、男,32歲。右側腎結核無功能伴左腎嚴重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應選擇哪項處理最好【E】

  A、右腎切除術

  B、右腎切除+左腎造瘺術

  C、左腎造瘺術

  D、腸道擴大膀胱術

  E、抗結核治療同時行左腎造瘺術

  15、女,28歲。因左腎結核1年前行左腎切除術,術后應用抗結核藥物,尿頻不見好轉,現每次尿量40ml左右。化驗:血沉正常,尿鏡檢血細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌2次陽性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形,首先治療【D】

  A、繼續抗結核治療

  B、右腎造瘺術

  C、右輸尿管皮膚造口術

  D、結腸擴大膀胱術

  E、中藥治療

  16、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應為【A】

  A、左腎結核

  B、右腎結核

  C、雙腎結核

  D、左輸尿管結石腎積水

  E、左腎癌

  17、男,26歲。右腎結核腎切除術后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現尿常規:白細胞3~5個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴張器對尿道探查,不能擴入僅能插入8號尿管,如何治療【C】

  A、左腎造口術

  B、膀胱造瘺術

  C、左輸尿管腹壁造口

  D、乙狀腸擴大膀胱術

  E、尿道成形術

  18、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結核,該患應怎樣治療【E】

  A、非手術抗結核治療

  B、右腎切除,左腎造口

  C、左腎造口

  D、右腎切除

  E、抗結核治療后右腎切除

  19、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療【E】

  A、左腎切除

  B、左腎部分切除

  C、抗結核治療左腎切除

  D、抗結核治療6~9個月左腎部分切除

  E、抗結核治療

  20、25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及和終末血尿,現排尿30余次,您考慮下列哪種疾病【D】

  A、慢性腎盂腎炎

  B、慢性前列腺炎

  C、膀胱結石

  D、腎結核

  E、膀胱腫瘤

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