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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復(fù)習(xí)題(9)

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  21、男,31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙,中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在【D】

  A、腎盂

  B、輸尿管中段

  C、膀胱

  D、輸尿管膀胱入口段

  E、尿道

  22、男,36歲。腰痛2年,半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,并有右腎積水中度,5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重,伴高熱尿頻,尿痛,查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿檢紅細(xì)胞充滿。HP,腎圖右腎功嚴(yán)重受損,左側(cè)正常B超右腎中度積水,腎盂內(nèi)透聲不好疑感染,右腎穿刺為膿性,其治療方法是【A】

  A、右腎切除

  B、右腎造瘺

  C、右腎切開取石

  D、繼續(xù)消炎治療

  E、體外震波碎石

  23、女,30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石,兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈,結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石,預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是【E】

  A、口服維生素B6或氧化鎂

  B、口服別嘌呤醇

  C、堿化尿液,服卡托普利

  D、堿化尿液,少食動物內(nèi)臟

  E、控制感染,服氫氧化鋁凝膠

  24、男,42歲。右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,該患最好治療方法是【C】

  A、右腎盂造瘺

  B、經(jīng)輸尿管鏡取石

  C、右輸尿管切開取石,輸尿管成形

  D、右腎切除術(shù)

  E、繼續(xù)中西藥排石

  25、男,45歲。右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治,2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石,面積在400mm2,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,應(yīng)最好采取治療方法【B】

  A、經(jīng)皮腎鏡碎石

  B、體外震波碎石

  C、腎切除術(shù)

  D、腎盂切開取石

  E、腎實質(zhì)切開取石

  26、男,32歲。右腰部痛,尿頻,尿急,尿痛及向陰莖頭放散痛,患者有排石史,查:右腎叩擊痛陽性,尿:白細(xì)胞3~5.HP,紅細(xì)胞10~20個。HP,該患者可診為泌尿系結(jié)石,其結(jié)石部位應(yīng)在【C】

  A、輸尿管下段

  B、膀胱內(nèi)

  C、輸尿管間壁段

  D、后尿道

  E、前尿道

  27、男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】

  A、輸尿管切開取石

  B、輸尿管套石術(shù)

  C、左腎造瘺術(shù)

  D、體外震波碎石

  E、中西藥物排石

  28、男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。配合治療方法哪項不對【D】

  A、解痙藥黃體酮

  B、利尿藥雙氫克尿塞

  C、多飲水每天排尿2000ml以上

  D、每天飲水2000ml以上

  E、應(yīng)用排石中藥

  29、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。治療后為預(yù)防結(jié)石,下列措施中哪項不對【C】

  A、定期X線或B超檢查

  B、大量飲水

  C、膀胱鏡檢查

  D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

  E、少吃鹽和糖

  30、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療【C】

  A、飲用磁化水

  B、膀胱內(nèi)碎石術(shù)

  C、膀胱切開取石

  D、套石術(shù)

  E、藥物排石

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