41、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質后，可直接進入關節的部位是【C】

　　A、脛骨上端

　　B、脛骨下端

　　C、股骨上端

　　D、股骨下端

　　E、肱骨上端

　　42、小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑，是【C】

　　A、血行感染

　　B、膿腫穿破骺板進入關節

　　C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節

　　D、骨膜下膿腫破入關節

　　E、軟組織膿腫破入關節

　　43、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是【D】

　　A、多次抽膿并注入抗生素

　　B、進行膿液細菌培養及藥敏試驗，據結果調整用藥

　　C、聯合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　44、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取哪種治療方法【E】

　　A、單純竇道刮除術

　　B、單純死骨摘除術

　　C、切開引流術

　　D、大量抗生素應用

　　E、死骨摘除竇道刮除碟形手術

　　45、慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是【D】

　　A、有死骨、死腔骨包殼薄弱

　　B、發熱，局部紅腫，有死骨、死腔

　　C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

　　D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔

　　E、死骨分界不清，有死腔與竇道

　　46、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】

　　A、應盡量避免切開以免形成竇道

　　B、應待X線片顯示骨質破壞時進行

　　C、臨床診斷——經明確抗生素治療數日無效即行引流手術

　　D、在軟組織內可觸及膿腫時方施行

　　E、待全身中毒癥狀改善后再施行

　　47、早期診斷化膿性關節炎，最有確診價值的檢查是【E】

　　A、X線照片

　　B、血沉

　　C、血培養

　　D、血細胞計數及分類

　　E、關節穿刺及關節液檢查

　　48、化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點，在于【C】

　　A、粘稠度

　　B、臭味

　　C、白細胞總數及中性粒細胞所占比例

　　D、積液量的多少

　　E、紅細胞量的多少

　　49、化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當【E】

　　A、調整抗生素種類

　　B、調整并加大抗生素全身用量

　　C、增加關節穿刺次數

　　D、增加關節內抗生素用量

　　E、切開引流

　　50、化膿性關節炎后期關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當的治療方法是【D】

　　A、避免負重

　　B、加強活動

　　C、固定于功能位

　　D、行關節融合術

　　E、物理療法

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