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　　某男，31歲，腎移植術后3個月，一直口服環孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現發熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診

　　1、 為明確診斷需要做哪些檢查

　　A、血常規、生化

　　B、胸片

　　C、移植腎彩超

　　D、環孢素濃度

　　E、尿常規

　　正確答案：ABCE

　　2、 胸片提示雙肺散在斑片狀影，血常規白細胞12×10/L，環孢素濃度380ng/ml，下一步檢查選擇

　　A、血CMVIgM檢測

　　B、痰細菌培養

　　C、痰涂片

　　D、痰真菌培養

　　E、肺功能

　　正確答案：ABCD

　　3、 檢查結果提示CMVIgM(±)，痰培養未見細菌及真菌生長，下一步最有意義的治療是

　　A、抗生素

　　B、抗真菌藥物

　　C、更昔洛韋抗病毒

　　D、抗癆治療

　　E、以上多不用

　　正確答案：C

　　4、 上述藥物治療2周后，復查痰涂片發現原蟲感染，治療上最有意義的是

　　A、抗生素

　　B、抗真菌藥物

　　C、更昔洛韋抗病毒

　　D、抗癆治療

　　E、復方新諾明

　　正確答案：E

　　5、 治療過程中免疫抑制藥物有意義的調整是

　　A、提高環孢素、驍悉及強的松用量

　　B、提高環孢素用量，停用驍悉，強的松不變

　　C、降低環孢素用量，驍悉及強的松不變

　　D、降低環孢素用量，停用驍悉，適當增加強的松用量

　　E、環孢素、驍悉及強的松均減量

　　正確答案：D

　　某男性患者，68歲。2周前B超查體發現右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀。

　　6、 為進一步明確診斷，患者可選擇下列哪項檢查

　　A、雙腎CT平掃

　　B、雙腎增強CT

　　C、雙腎MRI增強

　　D、IVP

　　E、MRU

　　F、膀胱鏡檢查

　　正確答案：BCD

　　答案解析：CT示右腎中下極占位病變，直徑3cm，密度略低于正常腎實質，注射造影劑后部分有增強

　　7、 可能的診斷有

　　A、腎錯構瘤

　　B、腎盂癌

　　C、腎癌

　　D、腎結核

　　E、腎囊腫

　　F、腎脂肪瘤

　　正確答案：AC

　　8、 以下檢查中，該患者不太可能出現的情況是

　　A、血鈣增高

　　B、血常規紅細胞計數增多

　　C、血沉增快

　　D、尿脫落細胞檢查發現腫瘤細胞

　　E、尿常規檢查正常

　　F、IVP右腎下盞拉長

　　G、右腎不顯影

　　H、右腎下盞呈"蟲蝕"樣改變，右腎積水

　　正確答案：DGH

　　9、 該患者的治療可以是

　　A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除

　　B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

　　C、單純腎切除

　　D、藥物抗結核治療

　　E、觀察隨訪

　　F、保留腎單位腎部分切除術

　　正確答案：AF

　　10、 術后進一步配合治療應選擇

　　A、局部放療

　　B、全身化療

　　C、干擾素免疫治療

　　D、經腎動脈化療

　　E、中藥治療

　　F、白介素免疫治療

　　G、內分泌治療

　　正確答案：CF

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