一、A1

　　1、關于骨折臨床愈合標準，下列不正確的是

　　A、患肢無縱向叩擊痛

　　B、局部無異�；顒�

　　C、X線片骨折線消失

　　D、解除外固定后不變形

　　E、受傷上肢向前平舉1kg持續1分鐘

　　2、下列哪項不是骨折切開復位的指征

　　A、關節內的骨折，關節面移位超過2mm

　　B、通過手法整復，仍不能達到解剖復位

　　C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗

　　D、多處骨折，為減少并發癥

　　E、骨折合并血管、神經損傷，需手術探查

　　3、骨折急救固定的目的是

　　A、止痛

　　B、防止骨折斷端再發生移位

　　C、防止再損傷

　　D、便于傷員搬運

　　E、以上都是

　　4、骨折臨床愈合后骨痂的改造塑形決定于

　　A、外固定的牢固性

　　B、肢體活動和體重所形成的應力

　　C、骨痂的多少

　　D、局部血液供應的情況

　　E、是否很好地配合理療、按摩及藥物治療

　　5、在下列各項中，比較快速的骨折愈合過程是

　　A、軟骨內化骨形成環狀骨痂和腔內骨化

　　B、膜內化骨形成內骨痂和外骨癡

　　C、血腫機化

　　D、骨折端壞死骨經爬行替代而復活

　　E、自體植入骨橋接成骨

　　6、下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期

　　A、骨化性肌炎

　　B、創傷性關節炎

　　C、關節僵硬

　　D、脂肪栓塞

　　E、骨不連

　　7、導致筋膜間隙綜合征的主要原因是

　　A、主要神經損傷

　　B、肌肉攣縮

　　C、筋膜間隔內高壓

　　D、病變以下血供阻斷

　　E、靜脈栓塞

　　8、長骨干骨折的臨床愈合一般需要

　　A、3周

　　B、4周

　　C、5周

　　D、6周

　　E、8～12周

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.局部無壓痛及縱向叩擊痛。

　　2.局部無異�；顒印�

　　3.X線片顯示骨折處有連續性骨痂，骨折線已模糊。

　　4.拆除外固定后，如為上肢能向前平舉lkg重物持續達1分鐘;如為下肢不扶拐能在平地上連續步行3分鐘，并不少于30步;連續觀察2周骨折處不變形。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 　 1.骨折累及關節面有顯著移位，不宜手法復位，或手法未能復位或復位后不能保持位置者應切開復位。

　　2.骨折合并同一骨骼的關節脫位，由于脫位關節的遠端有骨折，施行手法復位有困難者。

　　3.一骨數處骨折或同一肢體的股骨和脛骨骨折，或多發性骨折，為了預防并發癥和便于病人在床上活動，可選擇某些手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，行切開復位內固定術。

　　4.有明顯移位的撕脫骨折，手法復位困難，復位后難以維持折端對位者。

　　5.兩骨折端之間有軟組織嵌入，手法松解失敗者。

　　6.骨折合并主要血管或神經損傷，在修復血管或神經前，必需先行切開復位術，恢復骨架的支撐作用。

　　7.傷員未能及時就醫，來院時已不能進行手法復位或牽引復位治療，而骨折移位明顯，日后勢必影響肢體功能者。

　　8.某些血液供應有障礙的骨折，如股骨頸骨折等，外固定不利于維持復位和愈合，應行切開復位或手法復位三翼釘等內固定，以期牢固固定，促進骨折愈合。

　　9.有明顯移位的骨骺骨折，復位不良或兩骨折端不能緊密接觸者。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急救時的固定主要是對骨折臨時固定，防止骨折斷端活動刺傷血管、神經等周圍組織造成繼發性損傷，并減少疼痛，便于搶救運輸和搬運。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨痂塑形改造期：原始骨痂為排列不規則的骨小梁所組成，隨著肢體活動和負重，在受力軸線上的骨痂不斷得到增強及改造;受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑形為具有正常骨結構的永久骨痂，同時骨髓腔再通，從而恢復骨的原形。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膜內化骨在骨折后24小時即開始發生。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 晚期并發癥多見于：①墜積性肺炎，②褥瘡，③下肢深靜脈血栓形成，④感染，⑤異位骨化，⑥創傷性關節炎，⑦關節僵硬，⑧急性骨萎縮，⑨缺血性骨壞死。⑩缺血性肌攣縮。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 凡可使筋膜間隙內容物體積增加、壓力增高或使筋膜間隔區的容積減小，致其內容物體積相對增加者，均可發生筋膜間隙綜合征。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長骨干骨折的臨床愈合一般需要8～12周

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