(1~4題共用題干)
女性,59歲,被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫院。查體:病人譫妄,皮膚發紫,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細速。
第 1 題 考慮其可能存在的休克為( )
A.創傷性休克
B.神經源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
第 2 題 可診斷為何種程度的休克( )
A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克
第 3 題 目前需首先處理的是( )
A.攝x線片,了解骨折情況
B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素,預防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導尿管,了解有無尿道損傷
第 4 題 經保守治療,病人中心靜脈壓1.96kPa(20cmH20),血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮原因為( )
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.補充晶體液不足
D.補充膠體液不足
E.止血效果不好
【正確答案】:1.A;2.E;3.D;4.A
(5~8題共用題干)
男性,25歲,面部癤腫擠壓后出現寒戰、高熱。血白細胞18×10/L,中性粒細胞90%,局部腫脹明顯,全身皮膚見散在淤血點。
第 5 題 擬診為( )
A.面部蜂窩織炎
B.彌散性血管內凝血
C.膿血癥
D.菌血癥
E.毒血癥
第 6 題 對該病人的處理,下列哪項是錯誤的( )
A.等待血培養結果進一步處理
B.經驗性聯合應用抗生素靜滴
C.糾正水、電解質平衡失調
D.必要時輸血
E.不宜擴大引流
第 7 題 對此病人如處理不當容易引起( )
A.面部蜂窩織炎
B.海綿狀靜脈竇炎
C.腦膿腫
D.化膿性腦膜炎
E.敗血癥
第 8 題 下列治療哪項不妥( )
A.休息、鎮痛
B.理療
C.應用抗生素
D.不要擠壓
E.爭取及早切開引流
【正確答案】:5.C;6.A;7.B;8.E
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