2019外科主治醫師胸部損傷練習題

　　1、關于創傷性窒息的臨床特點，下列選項不正確的是

　　A、主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓

　　B、聲門緊閉，胸膜腔內壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細血管破裂出血

　　C、面、頸、上胸部皮膚紫藍色瘀點和瘀斑，口腔，球結膜有瘀斑或出血表現

　　D、暫時性意識障礙，顱內靜脈破裂者可發生昏迷或死亡

　　E、重者需要緊急手術

　　答案：E

　　2、肺暴震傷中一般采取的治療是

　　A、移植肺臟

　　B、靜養、吸氧、保持氣道通暢，控制輸液量以減少肺水腫等方法

　　C、手術治療

　　D、輸血

　　E、氣管切開

　　答案：B

　　3、肺暴震傷的主要臨床表現是

　　A、咯血、咳白色泡沫痰、氣促等

　　B、昏迷

　　C、嘔血

　　D、便血

　　E、昏睡

　　答案：A

　　4、肺沖擊又稱爆震傷，下列臨床特點中，不正確的是

　　A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血，其次是肺水腫和氣腫

　　B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波

　　C、胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難、口鼻部流血性泡沫液為特征性表現

　　D、聽診雙肺可聞及濕性羅音。X線檢查可見肺斑片狀陰影

　　E、治療主要保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染

　　答案：B

　　5、張力性氣胸的急救處理措施是

　　A、氣管切開

　　B、患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣

　　C、開胸探查

　　D、面罩探查

　　E、輸血、輸液抗休克

　　答案：B

　　6、張力性氣胸的典型臨床表現是

　　A、缺氧性躁動

　　B、“Beck”三聯征

　　C、縱隔撲動

　　D、重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫

　　E、反常呼吸

　　答案：D

　　7、下列對開放性氣胸的緊急處理措施中，首先要采取的是

　　A、立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸

　　B、立即面罩給氧

　　C、立即行清創術

　　D、立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

　　E、立即行胸腔閉式引流術

　　答案：D

　　8、關于血胸的治療，下列選項錯誤的是

　　A、挫傷的肺應根據情況做肺段或肺葉切除

　　B、進行性血胸應剖胸探查

　　C、少量血胸可保守治療

　　D、胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流

　　E、凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清楚血塊

　　答案：A

　　9、不能作為進行性血胸診斷依據的是

　　A、中心靜脈壓>10cmH2O

　　B、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

　　C、補液后血壓不升或升高后又迅速下降

　　D、血紅蛋白、血細胞比容持續下降

　　E、胸腔閉式引流>200ml/h,持續3小時

　　答案：A

　　10、胸部損傷時行急診開胸手術的指征是

　　A、胸內持續大出血

　　B、單純性肋骨骨折

　　C、連枷胸

　　D、氣胸、肺壓縮70%

　　E、胸腔內較小異物

　　答案：A

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