2019外科主治醫師胸部損傷練習題

　　1、心臟穿透傷出現的貝克三聯征是指

　　A、中心靜脈壓正常;心搏微弱;動脈壓降低

　　B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠、心搏微弱;動脈壓降低、脈壓小

　　C、靜脈壓降低;心音遙遠;脈壓變小

　　D、中心靜脈壓升高;心音逐漸變弱;動脈壓逐漸降低

　　E、靜脈壓升高;心音正常;脈壓增大

　　答案：B

　　2、下列心臟穿透傷的診斷要點中錯誤的是

　　A、傷口位于心臟體表投影區域或其附近

　　B、“Beck”三聯征

　　C、失血性休克和大量血胸

　　D、傷后時間短，病情進展迅速

　　E、X線或CT檢查證實

　　答案：E

　　3、有關鈍性心臟損傷的臨床特點，下列選項錯誤的是

　　A、心悸挫傷病理表現為出血、肌纖維斷裂，壞死，甚至心內結構損傷

　　B、胸痛、心悸、氣促、心絞痛為主要臨床表現

　　C、應行心電圖、超聲心動圖、心肌酶學檢查

　　D、嚴重程度與鈍性暴力不成正比

　　E、治療的重點主要針對心率失常和心力衰竭

　　答案：D

　　4、胸腹聯合傷應禁行的檢查是

　　A、胸、腹部CT

　　B、胸、腹部X線片

　　C、胸、腹部B超

　　D、腸道氣鋇雙重造影

　　E、胸、腹部MRI

　　答案：D

　　5、下列胸腹聯合傷的臨床特點中，錯誤的是

　　A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以穿透傷多見

　　B、膈肌破裂一般不易漏診

　　C、胸腔和腹腔內臟器都可能同時有損傷

　　D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現

　　E、需要急診手術治療

　　答案：B

　　6、胸腹聯合傷是指

　　A、由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，不伴膈肌破裂

　　B、多發傷的一種稱謂

　　C、由一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，并伴有膈肌破裂

　　D、復合傷的一種稱謂

　　E、由用一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

　　答案：C

　　7、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是

　　A、繼發肺部感染

　　B、反常呼吸運動

　　C、肺不張

　　D、縱隔擺動

　　E、劇痛不敢呼吸

　　答案：B

　　8、女性，34歲，車禍傷及左胸2小時，訴呼吸困難，查體：口唇發紺，左前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項不宜

　　A、清除呼吸道分泌物

　　B、鎮靜止痛

　　C、應用抗生素

　　D、牽引固定

　　E、胸帶固定

　　答案：D

　　9、男性，35歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖胸探查

　　A、肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2/3

　　B、胸膜腔內進行性出血

　　C、心臟損傷

　　D、胸腹聯合傷

　　E、胸內存留較大的異物

　　答案：A

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