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2019年外科學主治醫師考試精選試題及答案(3)

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  51.下列那項是血清高鉀血癥的心電圖改變( )

  A、T波低平 B、出現病理性u波 C、QRS波增寬 D、QT間期縮短

  答案:C

  52.診斷高鉀血癥最有力的證據是( )

  A、心電圖T波高尖 B、病人出現神志淡漠

  C、心電圖出現病理性u波 D、血清鉀離子濃度超過5 .5mmol/L

  答案:D

  53.下列那一項是低鉀血癥最早的臨床表現( )

  A、厭食、惡心 B、腹脹 C、心臟受累 D、肌無力

  答案:D

  54.下列那一項不是鉀離子的生理功能( )

  A、參與、維持細胞的正常代謝 B、維持神經—肌肉的興奮性

  C、維持血管的張力 D、維持心肌的正常功能

  答案:C

  55.正常血清鉀離子的濃度為(mmol/L)

  A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5

  答案:D

  56.中度缺鈉的診斷標準為(血清鈉離子濃度 mmol/L)( )

  A、120~135 B、110~120 C、130~135 D、120~130

  答案:D

  57.以下那一類體液失調患者最易出現口渴的癥狀( )

  A、等滲性缺水 B、低滲性缺水 C、高滲性缺水 D、高鉀

  答案:C

  58.黃某,昨晚起出現急性水樣瀉,今晨前去就診,目前該患者最為可能的診斷是( )

  A、等滲性缺水 B、低滲性缺水 C、高滲性缺水 D、高鉀

  答案:A

  59.血清中Na+正常值是(mmol/L)( )

  A、130~150 B、135~150 C、135~155 D、130~155

  答案:B

  60.血液中HCO3-/H2CO3正常值為( )

  A、2:1 B、10:1 C、20:1 D、25:1

  答案:C

  61.破傷風的最初癥狀是:(    )

  A、角弓反張 B、四肢抽搐 C、張口困難 D、呼吸急促

  答案:C

  62.聯合應用抗生素的目的是:(    )

  A、避免切開引流 B、彌補手術操作的不足

  C、預防術后切口感染 D、主要是控制混合感染

  答案:D

  63.癤是:(    )

  A、一個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染

  B、多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染

  C、是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

  D、毛囊及其附屬腺急性化膿性并有全身性癥狀者

  答案:C

  64.真菌性膿毒癥的常見致病菌為:(    )

  A、白色念珠菌 B、曲霉菌 C、新型隱球菌 D、表皮葡萄球菌

  答案:A

  65.下列不是膿毒癥的表現:(    )

  A、寒戰高熱或低溫 B、頭痛嘔吐、出冷汗

  C、脈搏細速、呼吸急促 D、細菌培養均可發現病原菌

  答案:D

  66.丹毒的致病菌是:(    )

  A、金黃葡萄球菌 B、乙型溶血性鏈球菌 C、大腸桿菌 D、擬桿菌

  答案:B

  67.破傷風的病人,用冬眠1號合劑靜脈緩慢滴入,目的在于:

  (    )

  A、降溫 B、讓病人休息,使體力恢復

  C、通過鎮靜、解痙,減少痙攣和痛苦 D、防止呼吸抑制

  答案:C

  68.不屬于全身性外科感染的原因的是:(    )

  A、致病菌數量多 B、毒力強

  C、機體抗感染能力低下 D、細菌的種類

  答案:D

  69.急性感染是指:(    )

  A、病變在2周以內的感染 B、7~10天的感染

  C、急性炎癥為主,發病3周以內 D、數小時至1周的感染

  答案:A

  70.化膿性腱鞘炎切開引流時,切口應:(    )

  A、縱行切開手指側面 B、沿指掌面中線切開

  C、指掌面中線旁開約0.2cm D、縱行切開中、近兩指節側面

  答案:D

  71.指頭炎作切開引流的切口:(    )

  A、在末節指側面作縱切口 B、根據有波動點選擇切口

  C、常規對穿引流 D、在指腹作縱切口,近端不超過指節橫紋

  答案:A

  72.膿性指頭炎劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發熱、乏力,需做的處理

  是:(    )

  A、紅外線理療 B、金黃散外敷 C、切開引流 D、加強抗感染

  答案:C

  73.關于破傷風,下列錯誤的說法是:(    )

  A、破傷風診斷主要靠臨床表現

  B、需與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別

  C、腦脊液檢查可發現典型的革蘭氏陽性菌

  D、傷口厭氧菌培養很難發現該菌

  答案:C

  74.變形桿菌感染,首選:(    )

  A、青霉素 B、慶大霉素 C、萬古霉素 D、 甲硝唑

  答案:B

  75.外科感染的特點,下列哪項是錯誤的:(    )

  A、常有明顯的局部癥狀 B、不會引起嚴重的全身感染

  C、一般需要外科治療的感染性疾病

  D、可以是幾種細菌的混合感染

  答案:B

  76.感染灶近側皮膚出現“紅線”是:(    )

  A、網狀淋巴管炎 B、淺部靜脈炎

  C、深部淋巴管炎 D、淺表淋巴管炎

  答案:D

  77.氣性壞疽應用抗生素首選:(    )

  A、紅霉素 B、氨基糖甙類 C、青霉素 D、甲硝唑

  答案:C

  78.感染早期中性粒細胞增多是由于:(    )

  A、中性粒細胞數量多 B、中性粒細胞體積小

  C、中性粒細胞可塑性大 D、中性粒細胞移動迅速

  答案:D

  79.面部“危險三角區”的危險在于:(    )

  A、侵入上頜竇 B、顱內化膿性感染

  C、內眥靜脈炎 D、演變成癰

  答案:B

  80.癰切開引流與一般膿腫的切開不同在于:(    )

  A、切口較大 B、要多個小切口

  C、切口深 D、做“+”或“++”切口

  答案:D

  81.膿性指頭炎切開引流的指征是:(    )

  A、掌指功能障礙 B、紅腫熱痛 C、有波動感 D、搏動性跳痛

  答案:D

  82.破傷風是破傷風桿菌引起的:(    )

  A、菌血癥 B、局部感染 C、膿毒癥 D、MODS

  答案:C

  83.破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是:(    )

  A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、頸項肌

  答案:C

  84.自動免疫法預防破傷風時間為: (    )

  A、1~3年 B、3~5年 C、5~10年 D、10~15年

  答案:D

  85.破傷風的治療原則中,錯誤的是:(    )

  A、及時正確處理傷口 B、應用抗毒素中和毒素

  C、補充水、電解質 D、常規氣管切開保證氣道通暢

  答案:D

  86.非特異性感染不包括:(    )

  A、多菌感染 B、傷口金葡菌感染

  C、化膿性闌尾炎 D、肺部隱球菌感染

  答案:D

  87.預防創傷后氣性壞疽最可靠的方法是: (    )

  A、徹底清創 B、使用大劑量抗生素

  C、雙氧水沖洗或濕敷傷口 D、及時氣性壞疽抗毒血清治療

  答案:A

  88.臨床實踐證明,有效及合理的用藥靜脈滴注在:(    )

  A、術前2小時 B、術前2天

  C、術前1小時或麻醉開始時 D、手術結束時

  答案:C

  89.某患者檢查時,右腿有一5cm的傷口,深淺不清,皮下有捻發

  音,應考慮:(    )

  A、厭氧性鏈球菌感染 B、大腸桿菌感染

  C、氣性壞疽 D、組織自動積氣

  答案:C

  90.氣性壞疽無下述表現:(    )

  A、煩躁、唇白、出汗 B、脈搏細速、體溫升高

  C、呼吸深快 D、黃疸及血紅蛋白尿

  答案:C

  91.抗菌藥的最佳療效在:(    )

  A、感染的潛伏期 B、感染早期

  C、感染的頭24小時 D、感染的穩定期

  答案:B

  92.膿液有甜腥味,細菌可能為:(    )

  A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、綠膿桿菌 D、大腸桿菌

  答案:C

  93.破傷風病人注射大量抗毒素的目的是:(    )

  A、控制和解除痙攣 B、抑制破傷風梭菌的繁殖

  C、減少毒素的產生 D、中和游離毒素

  答案:D

  94.膿液有糞臭味,細菌可能為:(    )

  A、念珠菌 B、厭氧菌 C、葡萄球菌 D、克氏孢子菌

  答案:B

  95.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現:( )

  A、躁動或神志淡漠 B、血壓降低 C、心率增快

  D、脈壓差縮小 E、尿量>30ml/h

  答案:E

  96.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現:( )

  A.神志淡漠 B.極度口渴 C.肢端發紺

  D.脈率大于100次/分 E.血壓95/60mmHg

  答案:E

  97.關于休克病人幾個監測指標的敘述,以下哪項不正確:( )

  A、精神狀態反映腦組織血液灌流情況

  B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志

  C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標

  D、脈率的變化多出現在血壓下降之前

  E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標

  答案:C

  98.臨床上常通過觀察尿量的變化來評價休克的治療效果,當成人尿量維持超過多少時表示休克已糾正:( )

  A10ml/h B20ml/h C、]30ml/h

  D、40ml/h E、50ml/h

  答案:C

  99.感染性休克患者測得其CVP正常,心輸出量增高,外周血管阻力降低,血壓80/60mmHg,此時最適用的血管活性藥是:( )

  A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明

  D、去甲腎上腺素 E、西地蘭

  答案:D

  100.以下哪項不是低血容量性休克的表現:( )

  A、CVP降低 B、PCWP高于15mmHg C、心輸出量(CO)降低

  D、外周血管阻力增加 E、心率增快

  答案:B

 

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