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　　第一單元 頸部疾病

　　一、案例題

　　1、女性，27歲，頸前腫物1年，自述無任何不適;查體：雙側甲狀腺腫大，光滑、隨吞咽上下活動。

　　<1> 、若患者是單純性甲狀腺腫，其可能的原因有

　　A、碘缺乏

　　B、青春期

　　C、妊娠婦女

　　D、哺乳期

　　E、絕經期

　　<2> 、若患者近1月來頸部腫塊曾進行性增大行手術治療，術中損傷甲狀旁腺后可出現

　　A、Trousseau征

　　B、血鈣降低

　　C、血磷升高

　　D、尿鈣增加

　　E、尿磷減少　2、男，42歲，右頸前氣管三角區可及多發腫大淋巴結，質硬，較固定。

　　<3> 、常見的病因是

　　A、急性扁桃體炎

　　B、喉癌

　　C、肺結核

　　D、甲狀腺癌

　　E、肺癌

　　<4> 、若患者頸深淋巴結出現異常，考慮其收集的區域有

　　A、下頜角

　　B、腮腺

　　C、舌下

　　D、喉

　　E、氣管

　　F、甲狀腺

　　G、咽部

　　<5> 、若患者后期手術治療中損傷了喉返神經和頸交感神經，其可能的表現為

　　A、聲帶癱瘓

　　B、聲音嘶啞

　　C、呼吸困難

　　D、Horner綜合征

　　E、膈肌癱瘓

　　3、患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體:左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。病檢提示黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。

　　<6> 、最可能的診斷是

　　A、左頸血管瘤并血栓形成、潰瘍

　　B、胸骨前結節性甲狀腺腫

　　C、皮膚隆突性纖維內瘤

　　D、左側巨大甲狀腺瘤

　　E、黑色素瘤

　　F、神經纖維瘤病

　　G、皮脂腺囊腫

　　H、脂肪瘤

　　<7> 、應進一步檢查的是

　　A、細針穿刺活檢

　　B、頸部血管CTA

　　C、甲狀腺B超

　　D、胸片

　　E、頸部腫塊CT

　　F、局部活檢

　　G、PTH測定

　　H、全身骨掃描

　　I、頭部CT

　　<8> 、提示:假定該患者病灶厚度為2mm，頸內靜脈周圍有多發淋巴結腫大，全身無轉移。治療措施包括

　　A、局部放療

　　B、免疫及生物學治療

　　C、局部切除及區域淋巴結清掃術

　　D、化學治療

　　E、局部切除

　　F、廣泛切除及根治性頸淋巴結清掃術

　　<9> 、提示:如該患者胸片上有多發結節。此時應采取的治療是

　　A、局部放療

　　B、局部切除，必要時植皮

　　C、化學治療

　　D、局部切除及區域淋巴結清掃術

　　E、擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術

　　F、免疫及生物學治療

　　<10> 、提示:如手術后第5天出現左下肢腫脹，呈凹陷性，輕微疼痛，活動尚可。此時應考慮做的檢查是

　　A、下肢X線片

　　B、尿常規

　　C、凝血功能全套

　　D、血常規

　　E、下肢CT

　　F、下肢動脈B超

　　G、下肢深靜脈彩色B超

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