41.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是

　　A.抑制甲狀腺激素的釋放

　　B.抑制甲狀腺對碘的攝取

　　C.抑制甲狀腺球蛋白水解

　　D.抑制甲狀腺素的生物合成

　　E.抑制TSH對甲狀腺的作用

　　正確答案:D　解題思路：重點考查硫脲類藥物的作用機制。甲巰咪唑的藥理作用及作用機制：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成，故選D。

　　42.患者男性，53歲。入院時深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶，診斷為巴比妥類藥物中毒，采取的措施中不正確的是

　　A.洗胃減少吸收

　　B.給氧

　　C.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　D.給中樞興奮劑尼可剎米

　　E.靜脈滴注乳酸鈉

　　正確答案:E　解題思路：本題重在考核巴比妥類藥物中毒的搶救措施以及pH對藥物排泄的影響。巴比妥類藥物中毒時，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄;不宜使用乳酸鈉，因酸化尿液可以減少巴比妥類的排泄，加重毒性。故不正確的措施是E。

　　43.對軟膏劑的質(zhì)量要求敘述不正確的是

　　A.均勻細(xì)膩，無粗糙感

　　B.軟膏劑是半固體制劑，藥物與基質(zhì)必須是互溶性的

　　C.軟膏劑稠度應(yīng)適宜，易于涂布

　　D.應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求

　　E.無刺激性、過敏性

　　正確答案:B　解題思路：此題考查軟膏劑的質(zhì)量要求。軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，起局部作用或吸收發(fā)揮全身作用。軟膏劑的作用發(fā)揮的好壞，與其質(zhì)量有密切關(guān)系。軟膏劑的質(zhì)量要求應(yīng)該均勻、細(xì)膩、無粗糙感;稠度應(yīng)適宜，易于涂布;性質(zhì)穩(wěn)定，不酸敗，保持固有療效;無刺激性，符合衛(wèi)生學(xué)要求。藥物在軟膏劑中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性藥物，以極細(xì)微粒分散于基質(zhì)中，并非藥物與基質(zhì)必須是互溶性的。故本題答案應(yīng)選擇B。

　　44.以下有關(guān)"災(zāi)害與急救藥品管理措施"中"裝備標(biāo)準(zhǔn)箱"的敘述，最重要的是

　　A.堅固

　　B.嚴(yán)密

　　C.便于搬運

　　D.藥品互不擠壓

　　E.內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊湊合理

　　正確答案:D　解題思路："災(zāi)害與急救藥品"的"裝備標(biāo)準(zhǔn)箱"最重要的要求是藥品互不擠壓，確保藥品質(zhì)量。

　　9.生理性抗凝物質(zhì)的敘述正確的是

　　A.絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ

　　B.蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，合成需要維生素C參與

　　C.組織因子途徑抑制物是一種脂蛋白

　　D.組織因子途徑抑制物主要由肝臟產(chǎn)生

　　E.肝素能與蛋白酶C形成復(fù)合物抗凝作用增強2000倍

　　正確答案:A　解題思路：本題要點是生理性抗凝物質(zhì)。生理性抗凝物質(zhì)包括絲氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，能與凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而發(fā)揮抗凝作用，與肝素結(jié)合后其抗凝作用可增強2000倍。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，其合成過程需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中，活化后可水解滅活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。

　　91.關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用，不正確的是

　　A.三叉神經(jīng)痛

　　B.癲癇強直陣攣性發(fā)作

　　C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D.室性心律失常

　　E.癲癇失神發(fā)作

　　正確答案:E　解題思路：本題重在考核苯妥英鈉的抗癲譜與臨床應(yīng)用。苯妥英鈉臨床可用于抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛(三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)痛)、抗心律失常�？拱d譜：對癲癇強直陣攣性發(fā)作首選，對復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。故不正確的說法是E。

　　92.局麻藥的作用機制是

　　A.阻滯K外流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　B.阻礙Ca內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　C.促進(jìn)Cl內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化

　　D.阻礙Na內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　E.阻滯乙酰膽堿的釋放，影響沖動的傳遞

　　正確答案:D　解題思路：本題重在考核局麻藥的作用機制。局麻藥從膜內(nèi)側(cè)阻滯Na通道，抑制了動作電位的發(fā)生和傳導(dǎo)，從而發(fā)揮局部麻醉作用。故正確答案為D。

　　93.不允許在大眾媒介上進(jìn)行廣告宣傳的藥品為

　　A.處方藥

　　B.仿制藥品

　　C.非處方藥

　　D.傳統(tǒng)藥

　　E.外用藥

　　正確答案:A　解題思路：《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規(guī)定，處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。

　　49.微粒分散體系中微粒大小的測定方法不包括

　　A.電子顯微鏡法

　　B.熱分析法

　　C.激光散射法

　　D.庫爾特計數(shù)法

　　E.沉降法

　　正確答案:B　解題思路：此題重點考查微粒分散體系中微粒大小的測定方法。包括電子顯微鏡法、激光散射法、庫爾特計數(shù)法和沉降法。故本題答案應(yīng)選擇B。

　　50.血清中含量最多的陰離子是

　　A.HCO

　　B.HPO

　　C.Cl

　　D.SO

　　E.蛋白質(zhì)

　　正確答案:C　解題思路：血清中含量最多的陰離子是Cl，血清Cl濃度為3～106mmol/L，占血清陰離子總量的68%。

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