1.腎內分泌腎素的部位是
A.近曲小管上皮細胞
B.腎小球毛細血管內皮細胞
C.腎髓質細胞
D.集合管上皮細胞
E.近球細胞
正確答案:E 解題思路:腎內分泌腎素的部位是腎臟近球細胞。當有效循環血量下降,腎血管灌流壓下降時,可刺激入球小動脈壁的牽張感受器,從而使這些近球細胞的腎素分泌增加;當腎小球濾過率下降,使流經致密斑的鈉量減少時,也可以興奮近球細胞分泌腎素。
2.麻醉藥品處方書寫必須完整,其中最重要的內容是
A.患者身份證明編號、病歷號
B.患者身份證號、疾病名稱
C.患者身份證號、藥品數量
D.患者身份證號、病歷號、疾病名稱
E.患者身份證明編號、藥品數量、疾病名稱
正確答案:E 解題思路:"處方前記:……麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號"。
3.以下有關"治療卡馬西平中毒"的敘述中,關鍵措施是
A.應用利尿劑促進排泄
B.嚴重呼吸抑制者給氧
C.驚厥者應用巴比妥類藥物
D.出現休克或血壓下降,用升壓藥
E.嚴重中毒的腎衰患者實施透析治療
正確答案:A 解題思路:"治療卡馬西平中毒"無特效藥,關鍵措施是應用利尿劑促進排泄。
4.環磷酰胺體外沒有活性,在體內代謝活化,在腫瘤組織中所產生的具有烷化作用的代謝產物是
A.磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥
B.4-酮基環磷酰胺
C.羧基磷酰胺
D.4-羥基環磷酰胺
E.醛基磷酰胺
正確答案:A 解題思路:考查環磷酰胺的體內代謝。具有烷化作用的代謝產物是磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥,其余答案與其不符,故選A答案。
5.適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物鑒別的是
A.重氮化-偶合呈色反應
B.異羥肟酸鐵反應
C.三氯化銻顯色反應
D.茚三酮呈色反應
E.三氯化鐵呈色反應
正確答案:E 解題思路:三氯化鐵呈色反應適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物的鑒別。
6.心動周期的敘述,正確的是
A.通常心動周期是指心房的活動周期
B.通常心動周期是指心室的活動周期
C.一般講,周期中的收縮期長于舒張期
D.心房和心室沒有共同舒張時期
E.心動周期持續的時間與心率無關
正確答案:B 解題思路:本題要點是心動周期的概念。心動周期指心臟一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期。由于心室肌在心臟泵血活動中起主要作用,所以心動周期通常是指心室的活動周期。正常情況下,心房和心室舒張期有約0.4秒的重合,稱為全心舒張期。心動周期持續時間與心率有關。
7.對硝酸甘油作用敘述不正確的是
A.擴張腦血管
B.擴張冠脈血管
C.心率減慢
D.降低外周血管阻力
E.擴張靜脈
正確答案:C 解題思路:硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈,尤以舒張毛細血管后靜脈(容量血管)為強,對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側支血管,此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負荷,降低室壁肌張力,改善局部缺血而起作用;在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時,由于全身血管擴張,血壓下降,反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此,根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率,降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈,就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌細胞及血管內皮細胞中產生NO或-SNO非阻斷β受體。故選C。
8.米非司酮屬于
A.雌性激素
B.抗雌性激素
C.孕激素
D.抗孕激素
E.糖皮質激素
正確答案:D 解題思路:考查米非司酮的藥理作用。臨床用于抗早孕,故選D答案。
9.在下述外用消毒防腐藥品中,遇光線最不容易引起變化的是
A.甲醛溶液
B.過氧化氫
C.呋喃西林
D.聚維酮碘
E.磺胺嘧啶銀
正確答案:A 解題思路:遇光線最容易引起變化的藥物有過氧化氫、呋喃西林、聚維酮碘、磺胺嘧啶銀。
10.下列關于利多卡因的描述不正確的是
A.對心臟的直接作用是抑制Na內流,促進K外流
B.降低浦肯野纖維的自律性
C.對傳導速度的作用受藥物濃度及體液電解質狀態的影響
D.延長有效不應期
E.常用靜脈給藥
正確答案:D 解題思路:利多卡因對心臟的直接作用是抑制Na內流,促進K外流,但僅對希-浦系統發生影響,對其他部位心組織及自主神經并無作用。因首關效應明顯,常靜脈給藥。治療濃度能降低浦肯野纖維的自律性,對竇房結沒有影響。利多卡因對傳導速度的影響比較復雜。治療濃度對希-浦系統的傳導速度沒有影響,但在細胞外K濃度較高時則減慢傳導。血液趨于酸性時將增強其減慢傳導的作用。對血K降低或部分(牽張)除極者,則因促K外流使浦肯野纖維超極化而加速傳導速度。大量高濃度的利多卡因則明顯抑制0相上升速率而減慢傳導。利多卡因縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP,且縮短APD更為顯著,故為相對延長ERP。故選D。
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