31關于苯氧酸類藥物調血脂作用，敘述不正確的是

　　A.顯著降低血中VLDL和三酰甘油

　　B.與他汀類合用可減少肌病的發(fā)生

　　C.可增強脂蛋白酯酶的活性

　　D.降低血中LDL和膽固醇含量

　　E.非調脂作用有助于抗動脈粥樣硬化

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：苯氧酸類能明顯降低血漿VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右)，一定程度地增加HDL水平。苯氧酸類通過作用于過氧化物酶體增殖物激活受體(PPARs)而發(fā)揮降脂作用。也具有抗凝血和降低血漿黏度，加強纖維蛋白溶解過程等作用。這些與降脂無關的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反應有肌炎，不常見，但一旦發(fā)生則可能非常嚴重，可致橫紋肌溶解癥，引起肌紅蛋白尿癥和腎衰竭。特別是對已有腎損傷的病人。由于他汀類偶爾也能造成橫紋肌溶解，故一般不建議將本類藥物與他汀類合用。故選B。

　　32可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.酚妥拉明

　　C.哌唑嗪

　　D.去甲腎上腺素

　　E.麻黃堿

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時還有組胺樣作用，擴張小動脈和小靜脈，降低外周阻力，血壓下降。故選B。

　　33以下鎮(zhèn)痛藥中，屬于阿片受體部分激動劑的是

　　A.嗎啡

　　B.美沙酮

　　C.哌替啶

　　D.丁丙諾啡

　　E.二氫埃托啡

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：丁丙諾啡是屬于阿片受體部分激動劑的鎮(zhèn)痛藥。

　　34調節(jié)體溫的基本中樞位于

　　A.脊髓

　　B.中腦

　　C.延髓

　　D.下丘腦

　　E.大腦皮層

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：本題要點是體溫調節(jié)中樞。調節(jié)體溫的重要中樞位于下丘腦，即視前區(qū)一下丘腦前部。

　　35丙二醇作為液體藥劑附加劑的作用為

　　A.極性溶劑

　　B.非極性溶劑

　　C.防腐劑

　　D.矯味劑

　　E.半極性溶劑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：此題考查液體制劑常用溶劑。常用溶劑按介電常數(shù)的大小分為極性溶劑、半極性溶劑、非極性溶劑;極性溶劑常用有水、甘油、二甲基亞砜，半極性溶劑有乙醇、丙二醇、聚乙二醇，非極性溶劑有脂肪油、液狀石蠟。所以本題答案應選擇E。

　　36毛果蕓香堿滴眼后產生的癥狀是

　　A.擴瞳、升眼壓，調節(jié)麻痹

　　B.縮瞳、升眼壓，調節(jié)痙攣

　　C.縮瞳、降眼壓，調節(jié)痙攣

　　D.擴瞳、降眼壓，調節(jié)痙攣

　　E.縮瞳、升眼壓，調節(jié)麻痹

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　解題思路：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮小;同時虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼壓降低。興奮睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，致使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視遠物模糊而視近物清楚。故選C。

　　37巴比妥類的不良反應不包括

　　A.后遺效應

　　B.產生耐受性

　　C.產生依賴性

　　D.溶血反應

　　E.有藥酶誘導作用

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：本題主要考核巴比妥類的不良反應。巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應;長期應用可使肝臟藥物代謝酶活性增強，加速自身代謝，產生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長期應用還可產生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應，故不正確的不良反應是D。

　　38嘌呤核苷酸從頭合成

　　A.在胞液中進行

　　B.在胞核中進行

　　C.在線粒體中進行

　　D.涉及胞液和線粒體兩個部位

　　E.涉及胞核和胞液兩個部位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　解題思路：本題要點是嘌呤核苷酸的從頭合成。嘌呤堿的合成從頭合成，是在磷酸核糖分子上逐步合成的，反應進行的部位在胞液。

　　39易化擴散是

　　A.一種簡單的物理擴散過程

　　B.經載體介導的跨膜運轉過程

　　C.經離子泵介導的耗能運轉過程

　　D.經轉運體膜蛋白介導的耗能運轉過程

　　E.一種繼發(fā)性主動轉運過程

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：本題要點是細胞膜的物質轉運功能。易化擴散是物質跨膜轉運的一種形式。物質的跨膜轉運包括單純擴散、經載體和通道蛋白介導的跨膜轉運和主動轉運三種類型，其中經載體和通道膜蛋白介導的跨膜轉運又稱易化擴散，分為經載體介導的易化擴散和經通道蛋白介導的易化擴散。

　　40就下述用藥咨詢內容而言，醫(yī)師最需要的是

　　A.藥物不良反應

　　B.聯(lián)合用藥信息

　　C.輸液滴注速度

　　D.抗菌藥物的藥動學參數(shù)等

　　E.藥物相互作用與配伍禁忌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：醫(yī)師最需要的用藥咨詢是抗菌藥物的藥動學參數(shù)等內容。

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