51在下列藥物中，能拮抗磺酰脲類降糖藥效果的是

　　A.保泰松

　　B.氯噻嗪

　　C.雙香豆素

　　D.磺胺類藥

　　E.吲哚美辛

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：氯噻嗪能拮抗磺酰脲類降糖藥效果(抑制分泌胰島素)。

　　52有關散劑的質量檢查的項目不正確的是

　　A.均勻度

　　B.干燥失重

　　C.水分

　　D.吸濕性

　　E.裝量差異[正確答案]B

　　試題解析:

　　解題思路：此題考查散劑的質量檢查項目。散劑的質量檢查項目除主藥含量外，在藥典中還規定了均勻度、水分、吸濕性、裝量差異。所以答案應選擇B。

　　53納洛酮救治阿片類藥物中毒的機制是

　　A.化學結構與嗎啡相似

　　B.與阿片受體的親和力小

　　C.與阿片受體的親和力大

　　D.阻止嗎啡樣物質與受體結合

　　E.與阿片受體的親和力比阿片類藥大

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：納洛酮救治阿片類藥物中毒的機制是 "與阿片受體的親和力比阿片類藥大"。

　　54脂肪動員的過程主要涉及該酶作用的是

　　A.組織細胞中的甘油三酯脂肪酶

　　B.組織細胞中的甘油二酯脂肪酶

　　C.組織細胞中的甘油一酯脂肪酶

　　D.脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶

　　E.毛細血管上皮細胞中的脂蛋白脂肪酶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：本題要點是脂肪動員的限速酶。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程稱為脂肪動員。脂肪動員的限速酶是組織細胞特別是脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)，該酶受多種激素調節，腎上腺素、胰高血糖素等可激活該酶，為脂解激素，而胰島素等則為抗脂解激素。

　　55對洛伐他汀的描述不正確的是

　　A.為無活性的內酯環型，吸收后水解成開環羥基酸型呈現活性

　　B.可使TC明顯降低

　　C.可使LDL-C明顯降低

　　D.可使HDL-C明顯降低

　　E.主要經膽汁排泄

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　解題思路：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻滯HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉化，使肝內膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C，也使VLDL明顯下降，對TG作用較弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀為無活性的內酯環型，吸收后在肝臟將內酯環打開才轉化成活性物質。用藥后1.3～2.4小時血藥濃度達到高峰。原藥和代謝活性物質與血漿蛋白結合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。

　　56下列藥物中，以傳統"胃黏膜保護劑"而實施消化性潰瘍治療的藥物是

　　A.硫糖鋁

　　B.碳酸鈣

　　C.丙谷胺

　　D.蘭索拉唑

　　E.瑞巴派特

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　解題思路：作為消化性潰瘍治療藥物，硫糖鋁歸屬"傳統的"胃黏膜保護劑，瑞巴派特是新型胃黏膜保護劑。

　　57混懸劑中使微粒ζ電位降低的物質是

　　A.助懸劑

　　B.穩定劑

　　C.潤濕劑

　　D.反絮凝劑

　　E.絮凝劑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：此題考查混懸劑常用的穩定劑。混懸劑常用的穩定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。向混懸劑中加入適量的無機電解質，使混懸劑微粒的ζ電位降低至一定程度(控制在20～25mV)使混懸劑產生絮凝，加入的電解質稱為絮凝劑。加入電解質使ζ電位增加，防止發生絮凝，起這種作用的電解質稱為反絮凝劑。故本題答案應選擇E

　　58去甲腎上腺素能神經興奮時不具有的效應是

　　A.心臟興奮

　　B.瞳孔擴大

　　C.支氣管平滑肌收縮

　　D.皮膚黏膜血管收縮

　　E.腎臟血管收縮

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　解題思路：去甲腎上腺素能神經興奮時，神經末梢主要釋放去甲腎上腺素，激動α受體作用較強，對心臟β受體有較弱的激動作用，對支氣管平滑肌β受體幾乎無作用。故選C。

　　59治療重癥肌無力宜選用

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.毒扁豆堿

　　D.東莨菪堿

　　E.新斯的明[正確答案]E

　　試題解析:

　　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用。故選E。

　　60以下所列"應用治療劑量范圍高限的抗菌藥物"的指征中，不正確的是

　　A.重癥感染

　　B.感染性心內膜炎

　　C.單純性下尿路感染

　　D.中樞神經系統感染

　　E.藥物不易達到的部位的感染[正確答案]C

　　試題解析:

　　解題思路：單純性下尿路感染不是 "應用治療劑量范圍高限的抗菌藥物"的指征。

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