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2018年初級藥師考試備考綜合題及答案(12)

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  1.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是

  A.抑制甲狀腺激素的釋放

  B.抑制甲狀腺對碘的攝取

  C.抑制甲狀腺球蛋白水解

  D.抑制甲狀腺素的生物合成

  E.抑制TSH對甲狀腺的作用

  正確答案:D 解題思路:重點考查硫脲類藥物的作用機制。甲巰咪唑的藥理作用及作用機制:①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化及偶聯,使氧化碘不能結合到甲狀腺球蛋白上,從而抑制甲狀腺激素的生物合成,但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成,故選D。

  2.患者男性,53歲。入院時深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降,現場發現有苯巴比妥藥瓶,診斷為巴比妥類藥物中毒,采取的措施中不正確的是

  A.洗胃減少吸收

  B.給氧

  C.靜脈滴注碳酸氫鈉

  D.給中樞興奮劑尼可剎米

  E.靜脈滴注乳酸鈉

  正確答案:E 解題思路:本題重在考核巴比妥類藥物中毒的搶救措施以及pH對藥物排泄的影響。巴比妥類藥物中毒時,可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進藥物排泄;不宜使用乳酸鈉,因酸化尿液可以減少巴比妥類的排泄,加重毒性。故不正確的措施是E。

  3.對軟膏劑的質量要求敘述不正確的是

  A.均勻細膩,無粗糙感

  B.軟膏劑是半固體制劑,藥物與基質必須是互溶性的

  C.軟膏劑稠度應適宜,易于涂布

  D.應符合衛生學要求

  E.無刺激性、過敏性

  正確答案:B 解題思路:此題考查軟膏劑的質量要求。軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑,起局部作用或吸收發揮全身作用。軟膏劑的作用發揮的好壞,與其質量有密切關系。軟膏劑的質量要求應該均勻、細膩、無粗糙感;稠度應適宜,易于涂布;性質穩定,不酸敗,保持固有療效;無刺激性,符合衛生學要求。藥物在軟膏劑中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相),也可以是不溶性藥物,以極細微粒分散于基質中,并非藥物與基質必須是互溶性的。故本題答案應選擇B。

  4.以下有關"災害與急救藥品管理措施"中"裝備標準箱"的敘述,最重要的是

  A.堅固

  B.嚴密

  C.便于搬運

  D.藥品互不擠壓

  E.內部結構緊湊合理

  正確答案:D 解題思路:"災害與急救藥品"的"裝備標準箱"最重要的要求是藥品互不擠壓,確保藥品質量。

  5.生理性抗凝物質的敘述正確的是

  A.絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ

  B.蛋白酶C由肝臟產生,合成需要維生素C參與

  C.組織因子途徑抑制物是一種脂蛋白

  D.組織因子途徑抑制物主要由肝臟產生

  E.肝素能與蛋白酶C形成復合物抗凝作用增強2000倍

  正確答案:A 解題思路:本題要點是生理性抗凝物質。生理性抗凝物質包括絲氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系統、組織因子途徑抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內皮細胞產生,能與凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合而發揮抗凝作用,與肝素結合后其抗凝作用可增強2000倍。蛋白酶C由肝臟產生,其合成過程需要維生素K的參與,合成后以酶原形式存在于血漿中,活化后可水解滅活凝血因子FⅤa和FⅧa,抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活,并促進纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物是一種糖蛋白,主要由血管內皮細胞產生。

  6.關于苯妥英鈉的臨床應用,不正確的是

  A.三叉神經痛

  B.癲癇強直陣攣性發作

  C.癲癇持續狀態

  D.室性心律失常

  E.癲癇失神發作

  正確答案:E 解題思路:本題重在考核苯妥英鈉的抗癲譜與臨床應用。苯妥英鈉臨床可用于抗癲癇、治療外周神經痛(三叉、舌咽、坐骨神經痛)、抗心律失常。抗癲譜:對癲癇強直陣攣性發作首選,對復雜部分性發作和單純部分性發作有效,對失神發作無效。故不正確的說法是E。

  7.局麻藥的作用機制是

  A.阻滯K外流,阻礙神經細胞膜去極化

  B.阻礙Ca內流,阻礙神經細胞膜去極化

  C.促進Cl內流,使神經細胞膜超極化

  D.阻礙Na內流,阻礙神經細胞膜去極化

  E.阻滯乙酰膽堿的釋放,影響沖動的傳遞

  正確答案:D 解題思路:本題重在考核局麻藥的作用機制。局麻藥從膜內側阻滯Na通道,抑制了動作電位的發生和傳導,從而發揮局部麻醉作用。故正確答案為D。

  8.不允許在大眾媒介上進行廣告宣傳的藥品為

  A.處方藥

  B.仿制藥品

  C.非處方藥

  D.傳統藥

  E.外用藥

  正確答案:A 解題思路:《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規定,處方藥只準在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳,非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。

  9.微粒分散體系中微粒大小的測定方法不包括

  A.電子顯微鏡法

  B.熱分析法

  C.激光散射法

  D.庫爾特計數法

  E.沉降法

  正確答案:B 解題思路:此題重點考查微粒分散體系中微粒大小的測定方法。包括電子顯微鏡法、激光散射法、庫爾特計數法和沉降法。故本題答案應選擇B。

  10.血清中含量最多的陰離子是

  A.HCO

  B.HPO

  C.Cl

  D.SO

  E.蛋白質

  正確答案:C 解題思路:血清中含量最多的陰離子是Cl,血清Cl濃度為3~106mmol/L,占血清陰離子總量的68%。

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