一、A型題(以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。

　　(1)三叉神經痛和舌神經痛的首選藥是

　　A: 地西泮

　　B: 阿司匹林

　　C: 卡馬西平

　　D: 苯妥英鈉

　　E: 苯巴比妥

　　答案:C:

　　卡馬西平和苯妥英鈉均可用于治療三叉神經痛和舌神經痛，但卡馬西平的鎮痛效果優于苯妥英鈉，所以答案為C。

　　(2)下列關于N1受體及受體阻斷藥錯誤的是

　　A: N1受體主要分布于神經節，而N受體主要分布于神經肌肉接頭

　　B: N1受體阻斷藥能選擇性地與神經節細胞N1體結合，阻斷ACh作用

　　C: 又稱神經節阻斷藥

　　D: 代表藥有六甲溴銨、美卡拉明

　　E: 本類藥物在臨床應用廣泛

　　答案:E:

　　N1受體阻斷藥物對交感神經節和副交感神經節均有阻斷作用，故作用廣泛而復雜，不良反應多，現已少用，所以答案為E。

　　(3)維生素K的臨床應用不包括

　　A: 膽瘺患者

　　B: 新生兒出血

　　C: 梗阻性黃疸

　　D: 注射肝素過量引起的出血

　　E: 繼發性凝血酶原過低

　　答案:D:

　　維生素K用于：①脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少，如膽萎、梗阻性黃痘、肝臟疾病引起的出血;②早產兒及新生兒出血;③大劑量長期應用廣譜抗生素，因腸道內正常菌被抑制，導致維生素K缺乏而缺血;④口服雙香豆素過量引起的出血;⑤長期應用水楊酸鹽類或不慎誤服殺鼠藥，因肝臟利用維生素K受干擾，導致凝血酶原過低性出血，肝素過量引起出血應使用魚精蛋白解救，所以答案為D。

　　(4)阿司匹林的解熱鎮痛機制是

　　A: 對抗CAMP直接引起的發熱

　　B: 抑制外周前列腺素合成

　　C: 直接調節體溫中樞

　　D: 促進前列腺素的合成

　　E: 抑制中樞前列腺素的合成

　　答案:E:

　　近年多個大規模、多中心、隨機、雙盲對照臨床研究證實ACE1類藥物用于CHF患者的治療，可以通過擴張外周血管降低后負荷，迅速緩解癥狀;可以逆轉心室肥厚，降低病死率，提高生活質量。但對于腎臟有實質性病變的患者可致腎功能下降;對于合用利尿藥的患者可引起低血壓，所以答案為E。

　　(5)肝腸循環的特點錯誤的是

　　A: 使藥物作用時間延長

　　B: 使進入體循環的藥量減少

　　C: 藥時曲線表現出雙峰

　　D: 藥物經肝臟進入膽汁，排泄到腸道，在腸道再吸收形成的循環

　　E: 使進入體內的藥量增加

　　答案:B:

　　肝腸循環是藥物經肝臟進入膽汁，排泄到腸道，在腸道再吸收形成的循環，其特點是使進入體內的藥量增加，使藥物作用時間延長，藥時曲線表現為雙峰，所以答案為B。

　　(6)糖皮質激素用于治療休克時不正確的是

　　A: 及早、短時間采用大劑量突擊療法

　　B: 見效后不能立即停藥

　　C: 感染中毒性休克，在有效抗菌藥物治療下應用

　　D: 對過敏性休克有效

　　E: 對心源性休克需結合病因治療

　　答案:B:

　　超大劑量的皮質激素類藥物已廣泛用于各種嚴重休克;特別是中毒性休克的治療，應及早、短時間采用大劑量突擊療法，見效后應立即停藥，以免發生不良反應;對于感染中毒性休克，在有效抗菌藥物治療下應用;對心源性休克須結合病因治療;此外對過敏性休克也有效，所以答案為B。

　　(7)下列哪個不是苯妥英鈉的不良反應

　　A: 共濟失調

　　B: 腎臟損害

　　C: 過敏反應

　　D: 胃腸道反應

　　E: 齒齦增生

　　答案:B:

　　苯妥英鈉常見的不良反應包括：胃腸道反應、齒齦增生、巨幼紅細胞性貧血、過敏反應、粒細胞缺乏、血小板減少、眩暈、共濟失調、頭痛、眼球震顫等;由于該藥主要經肝臟代謝，以原形經腎臟排泄的<5%，故對腎功能影響小，一般不會造成。腎臟損害，所以答案為B。

　　(8)主要作用于s期的抗癌藥物是

　　A: 紫杉醇

　　B: 抗癌抗生素

　　C: 長春堿類

　　D: 烷化劑

　　E: 抗代謝藥

　　答案:E:

　　抗代謝類藥物結構與機體內必需代謝物相似，作為一種偽代謝物，能干擾舯瘤細胞的某些生化過程，使合成的大分子失去應有的生理功能而使細胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于s期，屬細胞周期特異性藥物，所以答案為E。

　　(9)對藥物較全面的描述是

　　A: 一種化學物質

　　B: 能干擾細胞代謝活性的化學物質

　　C: 能影響機體生理功能的物質

　　D: 能用于疾病的診斷、預防與治療或計劃生育的特殊商品

　　E: 具有滋補營養、保健康復作用的物質

　　答案:D:

　　藥物是用于診斷、治療或預防人或其他動物疾病的特殊物品;預期用于影響人或其他動物身體結構或任何功能的物品、食品不包括其中。

　　(10)作用于髓袢升支粗段全段的利尿劑是

　　A: 布美他尼

　　B: 螺內酯

　　C: 氫氯噻嗪

　　D: 吲達帕胺

　　E: 阿米洛利

　　答案:A:布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案為A。

　　(11)不易透過血腦屏障，因而不致引起中樞性不良反應的藥物是

　　A: 青霉素

　　B: 頭孢哌酮

　　C: 氧氟沙星

　　D: 紅霉素

　　E: 甲硝唑

　　答案:D:

　　紅霉素不透過血腦屏障，不引起中樞不良反應;其他4種藥物在劑量較大時均可引起中樞反應，所以答案為D。

　　(12)13內酰胺酶抑制劑他唑巴坦在臨床應用中劑量不超過

　　A: 19/d

　　B: 29/d

　　C: 39/d

　　D: 49/d

　　E: 59/d

　　答案:D:

　　他唑巴坦的日劑量不超過4g。

　　(13)下列關于治療指數的敘述不正確的是

　　A: 值越大越安全

　　B: 反映治療窗大小

　　C: 可用1D50/ED50表示

　　D: 可用1D5/ED95表示，但不如C項合理

　　E: 可從動物實驗中獲取數據

　　答案:D:

　　治療指數是：1D50/ED50卯;安全指數是：1D5/ED95;安全界限是：(1D1-ED99)/ED99;三者均是評價藥物安全性的指標，數據越大，表明相應藥物的療效越大，對機體的毒性越小，即臨床應用價值越高，但后兩者比治療指數更為可靠。所以答案為D。

　　(14)有關新生兒患者抗菌藥物的應用，錯誤的是

　　A: 新生兒使用抗菌藥物時應按月齡調整給藥方案

　　B: 避免應用毒性大的抗菌藥物

　　C: 避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物

　　D: 主要經腎排出的藥物需減量應用

　　E: 新生兒使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案

　　答案:A:

　　新生兒患者使用抗菌藥物時應該注意的是：主要經腎排出的藥物需減量應用;應避免應用毒性大的抗菌藥物;避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物;在使用時應按日齡調整給藥方案，不以月齡調整給藥方案，所以答案為A。

　　(15)防治支氣管哮喘，色甘酸鈉常用的給藥方式是

　　A: 肌注

　　B: 口服

　　C: 粉末吸入

　　D: 靜脈注射

　　E: 皮下注射

　　答案:C:

　　色甘酸鈉在接觸抗原前用藥，可預防I型變態反應所致的哮喘，也能預防運動或其他刺激所致的哮喘;口服吸收僅1%，治療支氣管主要用其微粒粉末(直徑約6¼m)吸入給藥，約10%達深部組織并吸收入血，15分鐘達血藥濃度峰值。

　　(16)不選用雙氯芬酸治療的是

　　A: 痛風

　　B: 痛經

　　C: 神經痛

　　D: 風濕性及類風濕性關節炎

　　E: 軟組織損傷

　　答案:E:

　　排泄、吸收、起效快慢、作用時間長短等藥代動力學參數不同強心苷藥物是有差別的，所以答案為E。

　　(17)不屬于局部麻醉的是

　　A: 表面麻醉

　　B: 浸潤麻醉

　　C: 靜脈麻醉

　　D: 神經阻滯

　　E: 硬膜外麻醉

　　答案:C:

　　局部麻醉包括表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉(神經阻滯)、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;而吸入麻醉和靜脈麻醉屬于全身麻醉，所以答案為c

　　(18)新生兒出血應選用

　　A: 維生素K

　　B: 氨甲苯酸

　　C: 肝素

　　D: 抑肽酶

　　E: 雙香豆素

　　答案:A:

　　維生素K為促進凝血因子止血活性的藥物，適用于脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少引起的出血，早產兒及新生兒出血，大劑量使用抗生索而導致維生素K缺乏而出血，口服香豆素類抗凝血藥過量導致的出血等，所以答案為A。

　　(19)能治療再生障礙性貧血的是

　　A: 甲地孕酮

　　B: 丙酸睪酮

　　C: 苯丙酸諾龍

　　D: 雷洛昔芬

　　E: 炔雌醇

　　答案:B:

　　丙酸睪酮為雄性激素類藥，可促進細胞生長，使骨髓功能改善，臨床上可用于治療再生障礙性貧血，所以答案為B。

　　(20)下列有關氧氟沙星的特點，錯誤的是

　　A: 多用于泌尿生殖系統感染

　　B: 對綠膿桿菌敏感

　　C: 尿及膽汁中濃度高

　　D: 對結核桿菌無效

　　E: 抗菌活性強

　　答案:D:

　　氧氟沙星在痰、尿液及膽汁中濃度高，抗菌譜廣而強，敏感菌有溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、腸球菌等，對結核桿菌也有抗菌作用。用于泌尿生殖系統、下呼吸道、軟組織及腸道感染。所以答案為D。

　　(21)下列關于維拉帕米描述錯誤的是

　　A: 屬于鈣通道阻滯藥

　　B: 經V1吸收迅速而完全，無首關效應

　　C: 阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內

　　流，抑制竇房結和房室結慢反應細胞

　　D: 抑制4相緩慢除極，使自律性降低

　　E: 對陣發性室上性心動過速治療效果較好

　　答案:A:

　　硝酸甘油基本作用為直接松弛各種平滑肌，尤以血管平滑肌為主，對不同節段的血管具有不同的選擇作用，能迅速緩解各類心絞痛的發作，是心絞痛急性發作的首選防治藥，對急性心肌梗死的胸痛亦有治療作用，有助于縮小心肌梗死的范圍，并可用于心肌梗死伴發的急性肺水腫，所以答案為A。

　　(22)碳酸氫鈉與胃酸中和時所產生的二氧化碳可導致

　　A: 胃脹、暖氣、呃逆

　　B: 心動過速

　　C: 腹瀉

　　D: 轉氨酶升高

　　E: 胃內壓力降低

　　答案:A:

　　碳酸氫鈉與胃酸中和時產生大量二氧化碳，增加胃內壓力，使胃擴張，常見噯氣、胃脹、呃逆、胃腸充氣等，所以答案為A。

　　(23)下列不屬于維拉帕米適應證的是

　　A: 高血壓

　　B: 穩定型心絞痛

　　C: 不穩定型心絞痛

　　D: 腦血管病

　　E: 變異性心絞痛

　　答案:D:

　　維拉帕米主要治療各型心絞痛、高血壓及室上性快速性心律失常，如期前收縮、陣發性心動過速、心房撲動與心房顫動等，為室上性心動過速的首選用藥之一，所以答案為D。

　　(24)下列哪一項不是酚妥拉明的適應證

　　A: 難治性心衰

　　B: 感染性休克

　　C: 緩解嗜鉻細胞瘤引起的高血壓及高血壓危象

　　D: 血栓性靜脈炎

　　E: 冠心病

　　答案:E:

　　酚妥拉明的適應證包括外周血管痙攣性疾病、對抗去甲腎上腺素注射時藥液的外漏、診斷嗜鉻細胞瘤、抗休克、難治性心衰、男性勃起功能障礙等，該藥要求冠心病患者慎用，所以答案為E。

　　(25)有關硫酸鎂的敘述不正確的是

　　A: 對各種原因所致驚厥有作用

　　B: 尤其是對子癇有良好的抗驚厥作用

　　C: 口服易吸收，也能抗驚厥

　　D: 口服有致瀉、利膽作用

　　E: 靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg2+的作用

　　答案:C:

　　硫酸鎂用藥途徑不同，臨床療效不同。口服具有導瀉和利膽作用，不能抗驚厥;靜脈注射可以抗驚厥，且對于任何原因所致的驚厥均有作用;尤其對子癇有良好的抗驚厥作用;過量中毒時，靜脈緩慢注射氯化鈣可以立即消除M92+的作用，所以答案為C。

　　(26)治療過敏性休克的首選藥物是

　　A: 酚妥拉明

　　B: 腎上腺素

　　C: 異丙腎上腺素

　　D: 去甲腎上腺素

　　E: 阿托品

　　答案:B:

　　過敏性休克表現為小血管擴張和毛細血管通透性增強，循環血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣。而腎上腺素激動± 受體，可收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性;激動B受體，可改善心功能，解除支氣管痙攣，減少過敏介質釋放，迅速緩解過敏性休克癥狀，所以答案為B。

　　(27)治療鼠疫的首選藥是

　　A: 四環素

　　B: 紅霉素

　　C: 鏈霉素

　　D: 林可霉素

　　E: 青霉素

　　答案:C:

　　鏈霉素臨床用作鼠疫治療的首選藥，所以答案為C。

　　(28)治療雙香豆素或水楊酸過量引起的出血宜選用的是

　　A: 魚精蛋白

　　B: 鏈激酶

　　C: 垂體后葉素

　　D: 右旋糖酐

　　E: 維生素K

　　答案:E:

　　維生素K為促進凝血因子止血活性的藥物，適用于脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少引起的出血，早產兒及新生兒出血，大劑量使用抗生素而導致維生素K缺乏而出血，口服香豆素類抗凝血藥過量導致的出血等，所以答案為E。

　　(29)下列藥物中，有精神病或癲癇者應慎用的是

　　A: 利福平

　　B: 對氨基水楊酸

　　C: 異煙肼

　　D: 乙胺丁醇

　　E: 鏈霉素

　　答案:C:

　　異煙肼可引起神經興奮、驚厥等神經系統反應，可加重精神病或癲癇患者的病情，所以答案為C。

　　(30)治療支原體肺炎的首選藥是

　　A: 氯霉素

　　B: 氨芐西林

　　C: 羧芐西林

　　D: 四環素

　　E: 磺胺

　　答案:D:

　　四環素是治療支原體肺炎的首選藥，所以答案為D。

　　(31)青霉素類的作用機制是

　　A: 影響葉酸的代謝

　　B: 影響細菌胞漿膜的通透性

　　C: 影響核酸的合成

　　D: 抑制細菌蛋白質的合成

　　E: 與青霉素結合蛋白(PBPs)結合，阻礙粘肽合成，導致細菌細胞壁的缺損

　　答案:E:

　　青霉素的作用機制是與青霉素結合蛋白(PBPs)結合，阻礙粘肽合成，導致細菌細胞壁的缺損，使細菌溶解死亡，所以答案為E。

　　(32)復方炔諾酮片的主要避孕機制是

　　A: 抑制子宮內膜正常增殖，不利于受精卵著床

　　B: 抑制卵細胞的分泌

　　C: 抑制子宮和輸卵管的活動

　　D: 通過負反饋機制抑制排卵

　　E: 使子宮黏液變稠，不利于精子的進入

　　答案:D:

　　復方炔諾酮片只要利用負反饋調節，抑制下丘腦分泌GnRH，使垂體后葉分泌FSH和1H減少，所以答案為D。

　　(33)有關腎功能減退患者抗菌藥物的應用的敘述，錯誤的是

　　A: 盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應用指征時，必須調整給藥方案

　　B:根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

　　C: 根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法

　　D: 只需要減量，沒必要監測腎功能

　　E:確有指征使用具有腎毒性的藥物時，應減量給藥，個體化給藥，療程中需嚴密監測患者的腎功能

　　答案:D:

　　腎功能減退患者抗菌藥物的應用的基本原則是：1、盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應用指征時，必須調整給藥方案;2、根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物;3、根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法。如確有指征使用具有腎毒性的藥物時，需進行血藥濃度監測，以調整給藥方案，達到個體化給藥;減量給藥后，療程中還需嚴密監測患者腎功能，所以答案為D。

　　(34)下列說法錯誤的是

　　A: 口服給藥的吸收速率為：水溶液>散劑>片劑

　　B: 藥效出現時間從快到慢的順序為：靜脈注射>肌內注射>吸入>皮下注射>口服>皮膚給藥

　　C: 腎上腺皮質激素一日量早晨一次服用，可減輕對腺垂體抑制的副作用

　　D: 在連續用藥過程中，有的藥物藥效逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性

　　E: 藥物相互作用可使藥效加強，也可使藥效降低或不良反應加重

　　答案:B:

　　不同給藥途徑可影響藥物的作用，按藥效出現時間快慢，其順序為：靜脈注射>吸入>肌內注射>皮下注射>目服>皮膚給藥。所以答案為B。

　　(35)下列不屬于硫酸多糖類藥物的是

　　A: 肝素

　　B: 華法林

　　C: 硫酸類肝素

　　D: 硫酸軟骨素A

　　E: 硫酸葡聚糖

　　答案:B:

　　硫酸多糖類藥物是一種含有硫酸基的多糖，從動物臟器或藻類中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸類肝素、硫酸軟骨素A、硫酸葡聚糖等，而華法林不屬于此類藥物，所以答案為B。

　　(36)在降壓同時伴有心率減慢的藥物是

　　A: 利血平

　　B: 卡托普利

　　C: 甲基多巴

　　D: 美托洛爾

　　E: 硝苯地平

　　答案:D:

　　美托洛爾是選擇性² 1-受體阻滯劑，抑制心肌收縮性，減慢心率，使心輸出量減少而降低血壓，但給藥后這一作用出現較迅速，而降壓作用出現較緩慢，所以答案為D。

　　(37)噴他佐辛的特點正確的是

　　A: 大劑量有呼吸抑制作用

　　B: 鎮痛作用強

　　C: 可引起直立性低血壓

　　D: 成癮性很小，已列入非麻醉品

　　E: 不引起便秘

　　答案:A:

　　噴他佐辛屬于麻醉性鎮痛藥，劑量增大能引起呼吸抑制、血壓升高，本藥的鎮痛作用弱，按等效劑量計算，鎮痛效力僅為嗎啡的1/3，　但能減弱嗎啡的鎮痛作用，并可促使成癮者產生戒斷癥狀，所以答案為A。

　　(38)有關左旋咪唑的說法，不正確的是

　　A: 經口吸收迅速

　　B: 用于免疫功能低下者恢復免疫功能

　　C: 可使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復正常

　　D: 可引起胃腸道反應

　　E: 可誘導細胞毒性淋巴細胞

　　答案:E:

　　左旋咪唑是一種口服有效的免疫調節藥物，對正常人和動物幾乎不影響抗體的產生，但對免疫功能低下者，促進抗體生成;還能增強巨噬細胞的趨化和吞噬功能，恢復受抑制的T細胞;臨床用于免疫功能低下者恢復免疫功能，可增強機體抗病能力。不良反應主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應，少見有發熱、頭痛、乏力等現象，偶見有肝功能異常、白細胞及血小板減少等，不會誘導細胞毒性淋巴細胞，所以答案為E。

　　(39)藥理效應的基本類型包括

　　A: 對因治療

　　B: 對癥治療

　　C: 興奮和抑制

　　D: 因癥兼治

　　E: 不良反應

　　答案:C:

　　興奮和抑制是藥理效應的兩種基本類型。興奮是指藥物使得機體的生理生化功能增強;抑制則相反，是指功能的減弱，所以答案為C。

　　(40)吡喹酮作為首選藥用于

　　A: 血吸蟲病

　　B: 鉤蟲病

　　C: 蛔蟲病

　　D: 絲蟲病

　　E: 肺吸蟲病

　　答案:A:

　　吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸蟲病藥，對多種血吸蟲有殺滅作用，其對多種絳蟲病也有良好療效。

　　(41)阿托品治療哪種疾病時用量可不受限制

　　A: 感染性休克

　　B: 過敏性休克

　　C: 有機磷酸酯中毒

　　D: 改善微循環

　　E: 腎絞痛

　　答案:C:

　　阿托品用于有機磷酸酯類中毒的解救，必須及早、足雖(阿托品化)、反復使用;大劑量阿托品可擴張血管、改善微循環、抗休克，所以答案為C。

　　(42)異煙肼和利福平合用最能引起的不良反應是

　　A: 腎損害

　　B: 肝損害

　　C: 心律失常

　　D: 再生障礙性貧血

　　E: 呼吸衰竭

　　答案:B:

　　異煙肼和利福平都能引起肝損害，兩者合用可能加重肝的損害程度，所以答案為B。

　　(43)自身免疫性溶血性貧血的首選藥物是

　　A: 環磷酰胺

　　B: 硫唑嘌呤

　　C: 甲氨蝶呤

　　D: 強的松

　　E: 葉酸

　　答案:D:

　　A、B、C三種抗腫瘤藥物雖有免疫抑制作用，但對造血系統有影響。強的松(潑尼松)是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。葉酸用于治療巨幼紅細胞性貧血，所以答案為D。

　　(44)治療軍團菌病應首選

　　A: 青霉素G

　　B: 氯霉素

　　C: 四環素

　　D: 慶大霉素

　　E: 紅霉素

　　答案:E:

　　紅霉素對軍團菌有很強的作用，可作為軍團菌病的首選藥，所以答案為E。

　　(45)有關吸入麻醉藥描述錯誤的是

　　A: 水溶性高

　　B: 經肺泡以原形排泄

　　C: 易透過血一腦脊液屏障

　　D: 其分布速度與腦一血分布系數成正比

　　E: 肺通氣量和肺血流量與藥物吸收速率成正相關

　　答案:A:

　　吸入麻醉藥脂溶性高，易透過血-腦脊液屏障;肺通氣量和肺血流量與藥物吸收速率成正相關;其分布速度與腦-血分布系數成正比;主要經肺泡以原形排泄，所以答案為A。

　　(46)下列關于硝酸甘油錯誤的是

　　A: 心率減慢

　　B: 耗氧量降低

　　C: 擴張靜脈

　　D: 擴張冠脈

　　E: 降低外周阻力

　　答案:A:

　　治療劑量硝酸甘油可松弛血管平滑肌，擴張冠脈及體循環血管，但劑量過大引起血壓下降，反射性興奮交感神經，使心率加快，耗氧量增加而誘發心絞痛，所以答案為A。

　　(47)關于受體的概念哪項是正確的

　　A: 與配體結合無飽和性

　　B: 與配體結合不可逆性

　　C: 結合配體的結構多樣性

　　D: 是位于細胞核上的基因片段

　　E: 均有相應的內源性配體

　　答案:E:

　　受體是對生物活性物質(配體)具有識別能力，并可與之選擇性結合的生物大分子，位于細胞膜表面或細胞內;能夠與受體結合的配體其化學結構具有相似性;受體的數目是一定的，因此受體與配體的結合具有飽和性;配體與受體復合物可以解離，是可逆的;受體均具有相應的內源性配體。

　　(48)下列哪一項是帕金森病的主要病變部位

　　A: 中腦.邊緣系統多巴胺能神經通路

　　B: 中腦-皮質多巴胺能神經通路

　　C: t2.小腦.腦干多巴胺能神經通路

　　D: 丘腦下部-垂體多巴胺能神經通路

　　E: 黑質-紋狀體多巴胺能神經通路

　　答案:E:

　　帕金森病又稱震顫麻痹，是慢性進行性的錐體外系變性疾病，其發生主要是由于腦內黑質一紋狀體通路中多巴胺能神經元變性，抑制性神經遞質多巴胺含量減少，多巴胺能神經功能減弱，而興奮性神經遞質乙酰膽堿含量相對增多，乙酰膽堿能神經功能相對增強，打破了正常情況下兩種神經遞質的平衡狀態，所以答案為E。

　　(49)咖啡因對中樞的興奮作用和舒張支氣管平滑肌作用與下列哪種機制有關

　　A: 阻斷腺苷受體

　　B: 阻斷M受體

　　C: 興奮B受體

　　D: 阻斷僅受體

　　E: 興奮DP受體

　　答案:A:

　　腺苷具有抗驚厥和支氣管收縮作用，而咖啡因可競爭拮抗腺苷受體產生中樞興奮、舒張支氣管平滑肌的作用，所以答案為A。

　　(50)關于丙米嗪，敘述錯誤的是

　　A: 最常見的副作用是阿托品樣作用

　　B: 前列腺肥大者禁用

　　C: 青光眼禁用

　　D: 肌肉震顫

　　E: 對血管系統影響不大

　　答案:E:

　　丙米嗪為抗抑郁藥;最常見的副作用為阿托品樣作用如口干、便秘、視力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血壓，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、正確;中樞神經方面表現為乏力、肌肉震顫，故答案D正確;在心血管系統方面，能降低血壓，抑制多種心血管反射，易致心律失常，這與它抑制心肌中NA再攝取有關，故E的敘述錯誤，所以答案為E。

　　(51)對于慢性心功能不全的患者，應用強心苷治療時下列哪項是錯誤的

　　A: 治療劑量比較接近中毒劑量

　　B: 選擇適當的劑量與用法

　　C: 洋地黃化后停藥

　　D: 選擇適當的強心苷制劑

　　E: 聯合應用利尿藥

　　答案:E:

　　辛伐他汀用于高脂血癥的治療及有關疾病的血脂異常，常有腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力、頭痛等不良反應;活動性肝炎、原因不明的持續血清轉氨酶升高者及對辛伐他汀過敏者、孕婦、哺乳婦女禁用，所以答案為E。

　　(52)過量肝素引起出血可用什么藥對抗

　　A: 氨甲苯酸

　　B: 氨甲環酸

　　C: 葉酸

　　D: 硫酸魚精蛋白

　　E: 維生素K

　　答案:D:

　　肝素使用過量可致自發性出血，魚精蛋白是特殊解毒劑，即可對抗肝素過量引起的出血，所以答案為D。

　　(53)下列藥物中與造血生長因子無關的是

　　A: 維生素B12

　　B: 重組人紅細胞生成素

　　C: 粒細胞集落刺激因子

　　D: 粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子

　　E: 巨噬細胞集落刺激因子

　　答案:A:

　　與造血生長因子有關的是重組人紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子、粒細胞/

　　巨噬細胞集落刺激因子，所以答案為A。

　　(54)高血壓合并冠心病時應首選哪一類藥物

　　A: 血管緊張素轉化酶抑制劑

　　B: 血管擴張劑

　　C: 中樞降壓藥

　　D: ² 受體阻滯劑

　　E: a受體阻滯劑

　　答案:A:

　　高血壓合并冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，此類藥既可降壓，又可改善心功能。長期應用可持續逆轉高血壓造成的左室肥厚，而后者是導致心衰，心肌缺血，嚴重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案為A。

　　(55)伴有腎衰的糖尿病患者宜選用的磺酰脲類口服降糖藥是

　　A: 甲磺丁脲

　　B: 氯磺丙脲

　　C: 格列本脲

　　D: 格列齊特

　　E: 格列喹酮

　　答案:E:

　　格列喹酮極少引起低血糖，而且是唯一不經腎臟排泄的降血糖藥，臨床用于2型糖尿病的治療，尤其適用于伴有腎功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案為E。

　　(56)關于替硝唑，下列敘述錯誤的是

　　A: 毒性比甲硝唑高

　　B: 半衰期常，口服一次，可維持療效3天

　　C: 對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效

　　D: 與甲硝唑的結構相似

　　E: 也用于治療陰道滴蟲病

　　答案:A:

　　替硝唑與甲硝唑結構相似，藥理作用相似，臨床作用相似，但毒性低。

　　(57)青霉素G對下列哪種細菌基本無效

　　A: 破傷風桿菌

　　B: 腦膜炎奈瑟菌

　　C: 梅毒螺旋體

　　D: 溶血性鏈球菌

　　E: 變形桿菌

　　答案:E:

　　大多數革蘭陰性桿菌對青霉素不敏感

　　(58)硫噴妥鈉的特點不正確的是

　　A: 脂溶性高

　　B: 易透過血-腦脊液屏障

　　C: 常用于支氣管哮喘患者

　　D: 起效快

　　E: 麻醉期不升高顱內壓

　　答案:C:

　　硫噴妥鈉脂溶性高;易透過血.腦脊液屏障進入腦組織中;麻醉作用無興奮期，故起效迅速;有降低顱內壓的作用;由于容易誘發喉頭和支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用，所以答案為C。

　　(59)林可霉素類可能發生的最嚴重的不良反應是

　　A: 聽力下降

　　B: 偽膜性腸炎

　　C: 骨髓抑制

　　D: 貧血

　　E: 肝腎毒性

　　答案:B:

　　林可霉素類可引起嚴重的偽膜性腸炎，所以答案為B。

　　(60)在低溫環境下能使正常人體溫下降的藥物是

　　A: 對乙酰氨基酚

　　B: 吡羅昔康

　　C: 氯丙嗪

　　D: 乙酰水楊酸

　　E: 吲哚美辛

　　答案:E:誘發強心苷中毒的因素包括：低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺血等。

　　從藥物相互作用方面看，奎尼丁、維拉帕米等藥物可提高強心苷的血藥濃度。

　　排鉀利尿藥可引起血鉀降低而誘發強心苷中毒，所以答案為E。

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