一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 用腎小球濾過率和濾過分數(shù)反映腎小球濾過功能。腎小球的濾過率指單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量，正常成人平均值為125ml/min和180L/d。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不是腎小球毛細血管全段都有濾過作用，只有從入球小動脈到濾過平衡這一段才有濾過作用。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人的腎小球濾過率平均值為125ml/min，每天兩腎的。腎小球濾過液的總量達180L。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濾過分數(shù)指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值，若腎血漿流量為660ml/min，腎小球濾過率為125ml/min，則濾過分數(shù)為19%。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎小球濾過的動力是有效濾過壓。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水利尿：大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素(ADH)釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗利尿激素(ADH)也稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，并運輸?shù)酱贵w后葉釋放人血。ADH通過調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管上皮細胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性，對尿量產(chǎn)生明顯影響。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml(10～12mmol/L)后，有一部分腎小管細胞對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管升壓素(抗利尿激素，ADH)由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放，主要通過提高腎小管和集合管上皮細胞對水的通透性，增加對水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放。反之，則抑制其分泌和釋放。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當動脈血壓在(80～180mmHg)范圍內(nèi)變動，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)作用，保持腎小球毛細血管血壓相對穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變。但血壓降至60/40mmHg，超過自身調(diào)節(jié)作用范圍，腎小球毛細血管血壓將下降，濾過率減少，出現(xiàn)少尿或無尿。所以答案選A。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 排尿反射進行時，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進入后尿道。進入尿道的尿液刺激尿道感受器，經(jīng)陰部神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，所以排尿反射屬于正反饋。所以答案選B。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 排尿反射是在高級中樞控制下的脊髓反射。反射過程是膀胱內(nèi)尿量達一定充盈度(約400～500ml)時，膀胱壁感受器受牽拉而興奮，沖動經(jīng)盆神經(jīng)傳入到脊髓骶段排尿反射初級中樞，同時，沖動上傳到腦干和大腦皮質(zhì)排尿反射的高位中樞，產(chǎn)生尿意。此時，脊髓骶段排尿中樞傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排入后尿道，再反射性的興奮陰部神經(jīng)，使尿道外括約肌舒張，尿液排出體外。

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