一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，24小時(shí)輸完，最多不超過48小時(shí)。如果不能立即使用，應(yīng)于4℃冷藏，避免冷凍。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液，中間要用基液沖洗過渡，避免配伍禁忌。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化。混合物中只有一價(jià)金屬離子，放置于4℃，至少穩(wěn)定9d，粒子幾乎沒有變化;在含有二價(jià)金屬離子，如Ca2+ 、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增長到1.5～1.85μm，4℃9d后增大為3.3～3.5μm;室溫放置24h后，再放置于4℃儲存18h，有些粒子超過5μm。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22h后丟失40%，而在含亞硫酸鹽0.05%的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中，會出現(xiàn)明顯的沉淀。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液的混合順序

　　1)將微量元素和電解質(zhì)加入到氨基酸溶液中;

　　2)將磷酸鹽加入到葡萄糖液中;

　　3)將上述兩液轉(zhuǎn)入3L靜脈營養(yǎng)輸液袋中，如需要，可將另外數(shù)量的氨基酸和葡萄糖在此步驟中加入;

　　4)將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中;

　　5)將脂肪乳、維生素混合液轉(zhuǎn)移入TNA袋中;

　　6)排氣，輕輕搖動(dòng)TNA袋中的混合物，備用。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 國外研究表明，維生素A的丟失量和速率依賴暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時(shí)間和氣候環(huán)境。氨基酸的存在可對維生素A有一定的保護(hù)作用。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液混合順序中，微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH 5.3的腸外營養(yǎng)溶液中，可穩(wěn)定24小時(shí)以上。腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護(hù)硒。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時(shí)需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過低產(chǎn)生刺激。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，本專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)較豐富，責(zé)任心強(qiáng)，有一定管理能力。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時(shí)開風(fēng)機(jī)。風(fēng)機(jī)開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為負(fù)壓。一旦關(guān)掉風(fēng)機(jī)，危險(xiǎn)藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機(jī)前，必須徹底清洗生物安全柜，然后將風(fēng)機(jī)入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20cm，內(nèi)沿8～10cm，并離臺面至少10cm區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)國家法定部門認(rèn)證合格法定檢測部門檢測合格后方可投入使用。潔凈區(qū)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)為：一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級，二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級，層流操作臺為百級。配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用;

　　【正確答案】 A

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