尿的生成和排出
1、關于水利尿時,說法正確的是
A.尿量增加,尿滲透壓降低
B.尿量正常,尿滲透壓升高
C.尿量增加,尿滲透壓升高
D.尿量正常,尿滲透壓降低
E.尿量增加,尿滲透壓正常
[答案]A
[解析]水利尿:大量飲清水后,體液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,下丘腦視上核和室旁核神經元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素,ADH)減少或停止,腎小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,尿液稀釋,稱水利尿。
2、腎小球濾過作用,錯誤的是
A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量
B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量
C.腎小囊內壓升高時濾過減少
D.血壓在一定范圍內波動時腎小球濾過率維持恒定
E.正常情況下腎小球毛細血管的全段都有濾過功能
[答案]E
[解析]不是腎小球毛細血管全段都有濾過作用,只有從入球小動脈到濾過平衡這一段才有濾過作用。
3、正常成人腎小球濾過率平均值為
A.125ml/min
B.180ml/min
C.325ml/min
D.425ml/min
E.660ml/min
[答案]A
[解析]用腎小球濾過率和濾過分數反映腎小球濾過功能。腎小球的濾過率指單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量,正常成人平均值為125ml/min和180L/d。
4、腎糖閾的正常值約為
A.80~100mg/100ml(原尿)
B.80~200mg/100ml
C.160~180mg/100ml(血液)
D.160~180mg/100ml(原尿)
E.120~160mg/100ml(血液)
[答案]C
[解析]血液中葡萄糖濃度超過160~180mg/100ml(10~12mmol/L)后,有一部分腎小管細胞對葡萄糖的吸收已達極限,尿中開始出現葡萄糖,此時的血糖濃度稱為腎糖閾。
5、影響ADH分泌的最有效的刺激因素是
A.寒冷
B.應激
C.血漿膠體滲透壓升高
D.循環血量減少
E.血漿晶體滲透壓升高
[答案]E
[解析]血管升壓素(抗利尿激素,ADH)由下丘腦視上核和室旁核神經元合成釋放,主要通過提高腎小管和集合管上皮細胞對水的通透性,增加對水的重吸收而發揮抗利尿作用。血漿晶體滲透壓升高和循環血量減少可刺激其分泌和釋放。反之,則抑制其分泌和釋放。
6、腎小球濾過率是
A.兩側腎臟每分鐘生成的原尿量
B.一側腎臟每分鐘生成的原尿量
C.兩側腎臟每分鐘生成的尿量
D.一側腎臟每分鐘生成的尿量
E.兩側腎臟每分鐘的血漿流量
[答案]A
[解析]單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人的腎小球濾過率平均值為125ml/min,每天兩腎的。腎小球濾過液的總量達180L。
7、某患者,因外傷急性失血,血壓降至60/40mmHg,尿量明顯減少,其尿量減少的原因主要是
A.腎小球毛細血管血壓下降
B.腎小球濾過面積增加
C.血漿膠體滲透壓下降
D.血漿晶體滲透壓降低
E.近球小管對水的重吸收增加
[答案]A
[解析]當動脈血壓在(80~180mmHg)范圍內變動,腎血流量通過自身調節作用,保持腎小球毛細血管血壓相對穩定,腎小球濾過率基本不變。但血壓降至60/40mmHg,超過自身調節作用范圍,腎小球毛細血管血壓將下降,濾過率減少,出現少尿或無尿。所以答案選A。
8、濾過分數是指
A.腎血漿流量/腎小球濾過率
B.腎血漿流量/腎血流量
C.腎小球濾過率/腎血漿流量
D.腎小球濾過率/腎血流量
E.心排出量/腎血流量
[答案]C
[解析]濾過分數指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值,若腎血漿流量為660ml/min,腎小球濾過率為125ml/min,則濾過分數為19%。
9、腎小球濾過的動力是
A.囊內壓
B.有效濾過壓
C.血漿膠體滲透壓
D.腎小球毛細血管血壓
E.囊內液體膠體滲透壓
[答案]B
[解析]腎小球濾過的動力是有效濾過壓。
10、下列生理過程中屬于正反饋調節的是
A.降壓反射
B.排尿反射
C.體溫調節
D.血糖濃度的調節
E.甲狀腺激素分泌的調節
[答案]B
[解析]排尿反射進行時,沖動經盆神經引起逼尿肌收縮、內括約肌松弛,尿液進入后尿道。進入尿道的尿液刺激尿道感受器,經陰部神經再次傳到脊髓排尿中樞,進一步加強其活動,所以排尿反射屬于正反饋。所以答案選B。
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