一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　2、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內的生理性抗凝物質可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質C系統和組織因子途徑抑制物三類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝臟和血管內皮細胞產生，通過與凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ與肝素結合后，其抗凝作用可增強2000倍。肝素是一種酸性粘多糖，主要有肥大細胞和嗜堿性粒細胞產生，在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性間接發揮抗凝作用，還可刺激血管內皮細胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物(TFPT)是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體內的生理性抗凝物質可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質C系統和組織因子途徑抑制物三類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝臟和血管內皮細胞產生，通過與凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ與肝素結合后，其抗凝作用可增強2000倍。肝素是一種酸性粘多糖，主要有肥大細胞和嗜堿性粒細胞產生，在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性間接發揮抗凝作用，還可刺激血管內皮細胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物(TFPT)是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常成年人血液中血小板數量為100×109～300×109/L。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發揮間接的抗凝作用。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血因子的特性，是生理止血必需的血細胞。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎臟是產生促紅細胞生成素的主要部位。促紅細胞生成素主要是促進晚期紅系祖細胞的增殖，并向原紅細胞分化。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 TFPI是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 與肝素抗凝相關的維生素是維生素K。

　　肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性間接發揮抗凝作用，還可刺激血管內皮細胞釋放TFPI而抑制凝血過程。TFPI是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。蛋白酶C由肝臟產生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進纖維蛋白的溶解。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通常依凝血過程是否有血液以外的凝血因子參與，將凝血過程分為內源性和外源性兩種。內源性激活途徑：指完全依靠血漿內的凝血因子，從激活因子Ⅻ開始，再激活因子Ⅹ的過程。外源性激活途徑：指在組織損傷，血管破裂的情況下，由血管外組織釋放因子Ⅲ，與血漿中的因子Ⅶ、Ca2+形成復合物，該復合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏附于損傷處的血小板釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質，引起血管收縮。血管局部受損紅細胞釋放的ADP及局部凝血過程中生成的凝血酶，均可使血小板活化而釋放內源性ADP及TXA2，促使血小板發生不可逆的聚集，粘著在已粘附固定于內皮下膠原上的血小板上，形成血小板止血栓，將傷口堵塞，達到初步止血。血管受損也啟動凝血系統，在局部迅速發生血液凝固，達到永久性止血。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血小板的生理性止血作用取決于血小板的生理特性。它包括：①粘附②釋放③聚集④收縮⑤吸附

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常成年人血液中血小板數量為100×109～300×109/L。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質，EPO是機體紅細胞生成的主要調節物質。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國成年男性紅細胞的數量為4.5×1012～5.5×1012/L，女性為3.5×1012～5.0×1012/L。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞懸浮穩定性之所以不同，關鍵在于紅細胞是否容易發生疊連現象。所謂紅細胞疊連，是指許多紅細胞彼此以凹面相貼，重疊在一起。這樣疊起來的紅細胞，與血漿接觸的總面積減少，而單位面積的重量增加，于是沉降加快。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細胞膜對低滲溶液具有一定的抵抗力，但隨著溶液滲透壓的逐漸下降，進入紅細胞內的水分子也逐漸增多，紅細胞開始膨脹直至破裂發生溶血。正常人的紅細胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩定性和滲透脆性。紅細胞膜的通透性，正常紅細胞膜對物質的通透性具有選擇性。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常成年人血液中白細胞數是4.0×109～10.0×109/L，其中中性粒細胞占50%～70%，淋巴細胞占20%～40%，單核細胞占3%～8%，嗜酸性粒細胞0.5%～5%，嗜堿性粒細胞0%～1%。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中性粒細胞具有變形運動和吞噬能力，可吞噬和清除入侵體內的病原微生物和其他異物，并將其消化分解。當體內有急性炎癥時，白細胞總數增多和中性粒細胞的百分數增高。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紅細胞在等滲的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形態和大小。正常人的紅細胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。正常成年人血液中白細胞數是(4.0～10.0)×109/L，其中中性粒細胞占50%～70%，淋巴細胞占20%～40%，單核細胞占3%～8%，嗜酸性粒細胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細胞占0%～1%。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2;紅細胞運輸O2的功能是靠細胞內的血紅蛋白實現的。此外，紅細胞含有多種緩沖對，對血液中的酸、堿物質有一定的緩沖作用。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于許多紅細胞能較快地互相以凹面相貼，形成一疊紅細胞，稱為疊連

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血小板可彼此黏著的現象稱為聚集

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液由溶膠狀態變為凝膠狀態稱為凝固

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