1.下列不屬于大環內酯類藥物的特點
A.抗菌譜窄,但比青霉素廣
B.細菌對本類藥物各藥間不產生交叉耐藥性
C.作用于細菌核糖體50S亞基,阻止蛋白質合成
D.不易透過血腦屏障
E.主要經膽汁代謝,并進行肝腸循環
正確答案:B 解題思路:大環內酯類藥物的特點包括:不易透過血腦屏障,能廣泛分布于除腦組織和腦積液以外的各種組織和體液;主要經膽汁代謝,并進行肝腸循環;抗菌譜窄,但比青霉素廣;作用機制為作用于細菌核糖體50S亞基,阻止蛋白質合成;細菌對本類藥物各藥間產生交叉耐藥性。故選B。
2.關于地西泮的作用,不正確的是
A.小于鎮靜劑量時即有抗焦慮作用
B.產生鎮靜劑量時可引起暫時性記憶缺失
C.可增強其他中樞抑制藥的作用
D.劑量加大可引起麻醉
E.有良好的抗癲癇作用
正確答案:D 解題思路:本題重在考核地西泮的藥理作用。地西泮有抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用,可增強其他中樞抑制藥的作用。故不正確的說法是D。
3.屬于氨基糖苷類抗生素的藥物是
A.頭孢菌素
B.四環素
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.青霉素
正確答案:C 解題思路:氨基糖苷類抗生素有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。
4.氨基糖苷類藥物的作用機制是
A.抑制細菌蛋白質合成
B.增加胞質膜通透性
C.抑制胞壁黏肽合成酶
D.抑制二氫葉酸合成酶
E.抑制DNA螺旋酶
正確答案:E 解題思路:氨基糖苷類藥物作用機制是抑制70S始動復合物的形成,選擇性地與核糖體30S亞基上的靶蛋白結合,造成A位歪曲,從而使mRNA的密碼錯譯,導致異常的無功能的蛋白質合成,阻止終止因子與核糖體A位結合,使已合成的肽鏈不能釋放并阻止核糖體70S亞基的解離,造成菌體內的核糖體耗竭。故選E。
5.在其他組分可能存在的情況下,分析方法能準確地測出被測組分的能力為
A.檢測限
B.定量限
C.耐用性
D.特異性
E.專屬性
正確答案:E 解題思路:專屬性是指在其他成分(如雜質、降解產物、輔料等)可能存在的情況下,采用的方法能準確測定出被測物的特性,能反映分析方法在有共存物時對被測物準確而專屬的測定能力。
6.藥品生產企業的某批原料,共有包裝324件,檢驗時隨機取樣量應為
A.19
B.17
C.13
D.10
E.8
正確答案:D 解題思路:取樣方法:當總件數X≥300時,按/2+1隨機取樣。當X=324,則取樣量為:+1=9+1=10
7.發藥藥師的咨詢服務的主要宗旨是確認
A.患者了解用藥方法
B.家屬了解用藥方法
C.患者已了解用藥方法
D.家屬已了解用藥方法
E.患者/家屬已了解用藥方法
正確答案:E 解題思路:發藥藥師的咨詢服務的主要宗旨是確認患者/家屬已了解用藥方法。
8.甲狀腺制劑主要用于
A.甲狀腺危象綜合征
B.甲亢手術前準備
C.青春期甲狀腺腫
D.尿崩癥的輔助治療
E.黏液性水腫
正確答案:E 解題思路:重點考查甲狀腺素的臨床應用。甲狀腺激素能夠促進代謝,促進生長發育,提高神經興奮性和類似腎上腺素的作用,使心率加快,血壓上升,心臟耗氧量增加等,主要用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫的替代補充療法,需終生治療。故選E。
9.以下鎮痛藥中,屬于阿片受體的完全激動劑的是
A.嗎啡
B.納洛酮
C.布托啡諾
D.丁丙諾啡
E.噴他佐辛
正確答案:A 解題思路:鎮痛藥中,屬于阿片受體的完全激動劑的是嗎啡。噴他佐辛屬于阿片受體的部分激動劑。
10.可發生麥芽酚反應的藥物是
A.頭孢菌素
B.四環素
C.慶大霉素
D.紅霉素
E.鏈霉素
正確答案:E 解題思路:鏈霉素的結構為一分子鏈霉胍和一分子鏈霉雙糖胺結合而成的堿性苷,其中鏈霉雙糖胺是由鏈霉糖和N-甲基L-葡萄糖胺所組成。在堿性溶液中,鏈霉素分子中的鏈霉糖經分子重排,消除N-甲基L-葡萄糖胺及鏈霉胍,生成麥芽酚,麥芽酚可與高鐵離子在微酸性溶液中形成紫紅色配位化合物。
11.米-曼氏方程
A.V為米氏常數,是酶的特征性常數
B.K為米氏常數,是酶的特征性常數
C.[S]為米氏常數,是酶的特征性常數
D.反映溫度對酶促反應速度的影響
E.反映pH對酶促反應速度的影響
正確答案:B 解題思路:本題要點是米-曼氏方程。米-曼氏方程中。K為米氏常數,是酶的特征性常數,V為最大反應速度,[S]為底物濃度。方程反映的是底物濃度對反應速度的影響。
12.在下列藥物中,屬于β-受體阻斷劑類抗心絞痛藥的是
A.硝酸甘油
B.普茶洛爾
C.戊四硝酯
D.維拉帕米
E.普尼拉明
正確答案:B 解題思路:普萘洛爾屬于β-受體阻斷劑類抗心絞痛藥。
13."pH變化、重金屬鹽、乙醇等都影響其活性或使產生沉淀"的生理活性蛋白質藥物不是
A.胰島素
B.血管緊張素
C.催產素
D.小檗堿
E.透明質酸酶
正確答案:D 解題思路:小檗堿不是蛋白質藥物。
14.使用臨床營養制劑最主要的注意事項是
A.避光
B.現配現用
C.宜在18~20h輸完
D.置4℃冰箱內保存、備用
E.輸注時,不能在Y型管中加入其他藥物
正確答案:E 解題思路:使用臨床營養制劑最主要的注意事項是"輸注時,不能在Y形管中加入其他藥物"。
15.下列關于水合氯醛的描述,正確的是
A.不刺激胃黏膜
B.起效慢
C.久服無成癮性
D.兼有止痛作用
E.無抗驚厥作用
正確答案:C 解題思路:本題重在考核水合氯醛的鎮靜催眠作用特點。水合氯醛作用快,口服15min起效;催眠作用強而可靠,大劑量可用于抗驚厥;對胃腸道有刺激作用,胃炎及潰瘍患者禁用;過量損害心、肝、腎實質性臟器;久用產生耐受性和依賴性。
16.關于慶大霉素的臨床應用敘述正確的是
A.由于耳毒性嚴重,是臨床上應用最少的氨基糖苷類抗生素
B.主要用于G桿菌感染
C.主要用于G桿菌感染
D.對銅綠假單胞菌無效
E.口服用于全身感染
正確答案:C 解題思路:慶大霉素是目前臨床應用最廣泛的氨基糖苷類抗生素,用于G桿菌感染、銅綠假單胞菌感染,口服用于腸道感染或腸道術前準備。故選C。
17.造成片重差異超限的原因不恰當的是
A.顆粒含水量過多
B.顆粒流動性不好
C.顆粒細粉過多
D.加料斗內的顆粒時多時少
E.沖頭與模孔吻合性不好
正確答案:A 解題思路:此題重點考查造成片重差異超限的原因。產生片重差異超限的主要原因有:顆粒流動性不好,顆粒內細粉過多或顆粒大小相差懸殊,加料斗內的顆粒時多時少,沖頭與模孔吻合性不好等。故答案應選擇A。
18.影響藥物制劑穩定性的環境因素是
A.溫度
B.溶劑
C.離子強度
D.表面活性劑
E.pH值
正確答案:A 解題思路:本題主要考查影響藥物制劑穩定性的環境因素。影響藥物制劑穩定性的因素可分為處方因素和環境因素,其中環境因素包括溫度、光線、空氣、金屬離子、濕度和水分的影響;影響藥物制劑穩定性的處方因素有pH值、廣義酸堿催化、溶劑、離子強度、加入表面活性劑、處方中賦形劑和附加劑。故本題答案應選擇A。
19.下列具有強心作用的藥物類型是
A.β受體阻斷劑
B.質子泵抑制劑
C.鈣拮抗劑
D.鈣敏化劑
E.多巴胺受體拮抗劑
正確答案:D 解題思路:考查強心藥的分類。鈣敏化劑類藥物可用于治療心力衰竭(如伊索馬唑),而其他答案均無強心作用,故選D答案。
20.藥物隨膽汁進入小腸后被小腸重新吸收的現象
A.表觀分布容積
B.腸肝循環
C.生物半衰期
D.生物利用度
E.首過效應
正確答案:B 解題思路:此題主要考查腸肝循環的概念。腸肝循環是指在膽汁中排出的藥物或代謝物,在小腸中轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現象。故本題答案應選擇B。
21.不屬于中樞神經作用的是
A.地西泮肌松
B.嗎啡縮瞳
C.氯丙嗪降溫
D.阿司匹林解熱
E.阿司匹林鎮痛
正確答案:E 解題思路:本題重在考核上述藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發揮鎮痛作用,不屬于中樞神經作用。故不正確的選項是E。
22.以下所列藥物中,屬于長效巴比妥類鎮靜催眠藥的是
A.戊巴比妥
B.苯巴比妥
C.硫噴妥鈉
D.異戊巴比妥
E.司可巴比妥
正確答案:B 解題思路:巴比妥類鎮靜催眠藥物中,苯巴比妥屬于長效類,戊巴比妥與異戊巴比妥屬于中效類,司可巴比妥屬于短效類,硫噴妥鈉屬于超短效類。
23.維生素C含量測定采用
A.碘量法
B.非水溶液滴定法
C.沉淀滴定法
D.酸堿滴定法
E.紫外分光光度法
正確答案:A 解題思路:維生素C含量測定采用碘量法。
24.在下列調節血脂藥物中,基于"催化HMG-CoA轉化,使內源膽固醇合成減少"顯效的是
A.氯貝丁酯
B.洛伐他汀
C.考來烯胺
D.非諾貝特
E.吉非貝齊
正確答案:B 解題思路:洛伐他汀調節血脂的機制是"催化HMG-CoA轉化,使內源膽固醇合成減少"。
25.與嗎啡相比哌替啶的特點是
A.鎮痛作用較嗎啡強
B.依賴性的產生比嗎啡快
C.作用持續時間較嗎啡長
D.戒斷癥狀持續時間較嗎啡長
E.對妊娠末期子宮不對抗催產素的作用,不延緩產程
正確答案:E 解題思路:本題重在考核哌替啶的藥理作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同,鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強度弱、作用時間短,依賴性產生慢而輕;無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響,不對抗催產素對子宮的興奮作用,不影響產程,替代嗎啡用于臨床。故不正確的作用是E。
26.應用抗凝治療藥華法林的主要注意事項是
A.首先給予肝素
B.首先給予少量肝素
C.首先給予常用量肝素
D.在肝素出現抗凝作用后
E.一般在全量肝素出現抗凝作用后
正確答案:D 解題思路:應用華法林實施抗凝治療的主要注意事項是"在肝素出現抗凝作用后"使用。
27.新斯的明不能應用的情況是
A.腹氣脹、尿潴留
B.重癥肌無力
C.陣發性室上性心動過速
D.琥珀膽堿中毒
E.筒箭毒中毒解救
正確答案:D 解題思路:琥珀膽堿為除極化型骨骼肌松弛藥,過量仍可引起呼吸肌麻痹,遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現嚴重窒息。新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救,但不能用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救,這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性,可加強和延長琥珀膽堿的作用,加重中毒。故選D。
28.以下所列不同種類處方中,必須使用專門處方的是
A.中成藥處方
B.中藥飲片處方
C.注射用藥處方
D.外用藥品處方
E.第一類精神藥品處方
正確答案:E 解題思路:第一類精神藥品處方必須使用專門處方。
29.屬于毒性中藥的是
A.洋地黃毒苷
B.亞砷酸鉀
C.水楊酸毒扁豆堿
D.青娘蟲
E.士的寧
正確答案:D 解題思路:我國規定,毒性中藥共計27種,毒性西藥共計11個品種。青娘蟲屬于毒性中藥,其他A、B、C、E均屬毒性西藥。
30.常用于W/O型乳劑型基質乳化劑
A.司盤類
B.吐溫類
C.月桂硫酸鈉
D.平平加O
E.乳化劑OP
正確答案:A 解題思路:此題考查乳劑型基質常用的乳化劑。常用的乳化劑有肥皂類、高級脂肪醇與脂肪醇硫酸酯類、多元醇酯、聚氧乙烯醚類。其中用于O/W型乳化劑有一價皂(如硬脂酸鈉、硬脂酸三乙醇胺)、脂肪醇硫酸酯類(如月桂醇硫酸鈉)、多元醇酯類、聚氧乙烯醚類,用于W/O型乳化劑有二價皂(如硬脂酸鈣)、司盤類。故本題答案應選擇A。
31.苯甲酸鈉在中性水溶液中與三氯化鐵試液反應,生成沉淀的顏色為
A.紫紅色
B.紫堇色
C.橙紅色
D.藍色
E.赭色
正確答案:E 解題思路:苯甲酸鈉在中性水溶液中與三氯化鐵試液反應,生成赭色沉淀。
32.下列描述與嗎啡的結構不符的是
A.含有N-甲基哌啶環
B.含有呋喃環
C.含有醇羥基
D.含有5個手性中心
E.含有兩個苯環
正確答案:E 解題思路:考查嗎啡的結構特點。嗎啡僅含有一個苯環,其余均為正確答案,故選E答案。
33.為了增加糖皮質激素的抗炎活性進行結構改造,與其方法不符的是
A.引入雙鍵
B.引入鹵素
C.引入羥基
D.引入甲基
E.引入乙炔基
正確答案:E 解題思路:考查糖皮質激素類藥物的結構改造方法。引入乙炔基為性激素類藥物的改造方法,故正確答案為E。
34.以下有關"輸注乳糖酸紅霉素注射用滅菌粉末應用注意事項"敘述中,最正確的是
A.生理鹽水為溶媒
B.以注射用水溶解
C.濃度不超過1%~5%
D.葡萄糖注射液為溶媒
E.先以注射用水完全溶解,再加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中
正確答案:E 解題思路:"輸注乳糖酸紅霉素注射用滅菌粉末"時,應先以注射用水完全溶解,再加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中。
35.以下所列"與水溶性注射液配伍時常由于溶解度改變而析出沉淀"的藥物中,最可能的是
A.地西泮
B.乳酸鈉
C.氯化鈉
D.氯化鉀
E.葡萄糖
正確答案:A 解題思路:"與水溶性注射液配伍析出沉淀"的藥物中,最可能的是溶解度很小的地西泮。
36.《藥物非臨床研究質量管理規范》的縮寫是
A.GMP
B.GLP
C.GCP
D.GSP
E.GAP
正確答案:B 解題思路:此題考查GLP的概念:GLP是Good Laboratory Practice的簡稱,即藥品非臨床研究質量管理規范,我國的《藥品非臨床研究質量管理規范》(試行)于1999年發布并于1999年11月1日起施行。故本題答案應選B。
37關于副作用,不正確的說法是
A.治療劑量下產生
B.與病人的特異性體質有關
C.隨治療目的的不同而變
D.由于藥物作用的選擇性低造成
E.通常難以避免
正確答案:B 解題思路:本題重在考核副作用的定義、特點及產生原因等。副作用是在治療量下出現的與治療目的無關的不適反應;一般比較輕微,但通常難以避免;其產生的原因是由于藥物的選擇性低,作用范圍廣,治療時利用了其中一種或兩種作用,其他作用則成為副作用;隨著治療目的的不同,副作用有時也可成為治療作用;副作用發生在多數病人,與體質無關。故不正確的說法為B。
38.下述藥物-適應證-不良反應中,不正確的一組是
A.苯巴比妥-癲癇強直陣攣發作-嗜睡
B.乙琥胺-精神運動性發作-胃腸反應
C.對乙酸氨基酚-發熱-肝損害
D.左旋多巴-帕金森病-精神障礙
E.丙米嗪-抑郁癥-口干、便秘
正確答案:B 解題思路:本題重在考核上述藥物的臨床應用與不良反應。苯巴比妥可用于癲癇強直陣攣發作,不良反應之一是引起嗜睡、乏力等后遺效應;乙琥胺僅用于失神性發作,對精神運動性發作無效,胃腸不良反應較常見;對乙酰氨基酚解熱鎮痛作用強,可用于發熱,不良反應較少,大劑量造成肝損害;左旋多巴用于治療帕金森病,長期用藥帶來的不良反應之一是造成精神障礙;丙米嗪用于治療抑郁癥,不良反應口干、便秘多見。故不正確的是B。
39.在下列有關"醫療機構藥房特殊調劑"的敘述中,不恰當的是
A.稀釋液體
B.分裝膠囊
C.調制軟膏
D.批量制備合劑
E.磨碎片劑并分包
正確答案:D 解題思路:"醫療機構藥房特殊調劑"不是指"批量制備合劑"。
40.醫院制劑室留樣的保存時間為
A.本批號用完后1個月
B.本批號用完后2個月
C.本批號用完后3個月
D.本批號用完后6個月
E.本批號用完后12個月
正確答案:A 解題思路:為保證醫院制劑的質量,醫療機構應建立留樣觀察制度,留樣時間為本批號用完后一個月。
41.按照成苷鍵的原子分類,蘆薈苷屬于
A.氧苷
B.碳苷
C.硫苷
D.氮苷
E.醇苷
正確答案:B 解題思路:蘆薈苷是碳苷類化合物的代表之一,其他均為干擾答案。所以答案是B。
42.調劑過的醫師處方應該由醫療機構妥善保存,至少保存3年的是
A.急診處方
B.普通處方
C.兒科處方
D.第一類精神藥品處方
E.醫療用毒性藥品處方
正確答案:D 解題思路:"處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年"。
43.以下所列頭孢菌素類藥物中,是第四代頭孢菌素的是
A.頭孢吡肟
B.頭孢哌酮
C.頭孢曲松
D.頭孢拉定
E.頭孢唑林
正確答案:A 解題思路:頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。頭孢拉定、頭孢唑林是第一代頭孢菌素。頭孢曲松、頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。
44.以下有關藥物安全性與有效性的關系的敘述中,最核心的是
A."阿司匹林新的適應證是抗血栓形成"
B."藥物的某種副作用可用于某種治療目的"
C."苯海拉明為抗過敏藥,其中樞抑制作用可用于鎮靜安眠"
D."引起畸胎的沙利度胺已準予作為麻風病紅斑結節的治療藥物"
E."倘若藥物的不良反應明顯地影響其治療作用,則有必要停止使用"
正確答案:E 解題思路:"倘若藥物的不良反應明顯地影響其治療作用,則有必要停止使用"是對"藥物安全性與有效性的關系"的辯證闡述。
45.在堿性水溶液中與三氯化鐵試液反應,生成赭色沉淀的藥物是
A.水楊酸
B.苯甲酸
C.對乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.對氨基水楊酸鈉
正確答案:B 解題思路:苯甲酸在堿性水溶液中與三氯化鐵試液反應,生成赭色沉淀。
46.制備空膠囊時加入的明膠是
A.成型材料
B.增塑劑
C.增稠劑
D.保濕劑
E.遮光劑
正確答案:A 解題思路:此題重點考查空膠囊的組成。明膠是空膠囊的主要囊材,還可加入增塑劑、增稠劑、著色劑、防腐劑等。所以答案應選擇A。
47.下述用藥適應證的例證中,"超適應證用藥"的最典型的例子是
A.盲目補鈣
B.小檗堿用于降低血糖
C.輕度感染給予廣譜抗菌藥物
D.盲目應用抗腫瘤輔助治療藥物
E.應用兩種以上一藥多名的藥品
正確答案:B 解題思路:"超適應證用藥"的最典型的例子是小檗堿用于降低血糖。盲目補鈣屬于"過度治療用藥"。輕度感染給予廣譜抗菌藥物"屬于撒網式用藥"。盲目應用抗腫瘤輔助治療藥物與應用兩種以上一藥多名的藥品屬于"盲目聯合用藥"。
48.以下有關溫度影響藥品質量的敘述中。最正確的是
A.高溫可使藥物變質
B.低溫也可使藥物變質
C.溫度是影響藥品質量的一個重要因素
D.溫度過高與溫度過低都可使藥物變質
E.藥品的理化性質與環境溫度有很大關系
正確答案:C 解題思路:溫度是影響藥品質量的一個重要因素。
49.本身不具有生物活性,須經體內代謝活化后才有活性的藥物是
A.維生素C
B.維生素E
C.維生素K
D.維生素D
E.維生素A
正確答案:D 解題思路:考查維生素D的體內代謝。在體內代謝為25-羥基維生素D和1,25-二羥基維生素D而起效,其余答案與此不符。故選D答案。
50.以下有關"外科手術應用抗菌藥物作為預防用藥的基本原則"的敘述中,最正確的是
A.根據有否污染
B.根據有否有污染可能
C.根據手術野有否污染
D.根據手術野有否有污染可能
E.根據手術野有否污染或污染可能
正確答案:E 解題思路:"外科手術應用抗菌藥物作為預防用藥的基本原則"是"根據手術野有否污染或污染可能"。
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