淺談急診患者的心理護理

　　在急診患者中，由于病情較急，往往只重視對患者的搶救，而忽視了心理護理。我們采取了心理學知識對360例各種急診患者進行心理護理，獲得了較好的效果。本文就急診患者的心理，淺談一下筆者在急診工作中的體會。

　　1 搶救患者的心理護理

　　1.1  外傷患者的心理護理 在急診患者中，大多數是因各種不同原因所致的外傷患者，且多有傷口和出血，使患者感到不安、焦慮甚至驚恐。

　　例如：患者，男，34歲，騎自行車時摔傷右大腿，傷口大小約9cm×6cm，深達骨膜。由于出血過多，患者面色蒼白，脈搏微弱，呻吟不止，患者及家屬都非常緊張著急。來急診室后，我們囑咐患者不要直視傷口，以免增加恐懼心理，迅速輸液、輸血、給氧和清創止血。在以上操作治療中，我們始終神態自若、忙而不亂，操作準確無誤并主動和患者交談，轉移患者注意力，使患者產生一種親切感，取得了患者的信任和配合，創口手術很順利。與此同時，我們也體會到，應盡量滿足患者提出的合理要求，盡量使患者同家屬見面，同時也要注意安慰家屬，要求家屬盡量不要在患者面前流露悲傷、焦急、埋怨的表情和態度，對有糾紛因素在內的患者，除了搶救治療之外，我們還要主動承擔調解義務，要求雙方都不要夸大或隱藏病情，應實事求是，同時說明夸大或隱藏病情的危害，這也給患者及早獲得正確診斷和治療提供了條件。

　　1.2  服毒患者的心理護理

　　（1）自服者（輕生心理）都有一定的社會或家屬因素，如失去家庭溫暖、吵架、失戀、高考落榜等。例如：患者，男，15歲，因父親工傷死亡，母親改嫁，同祖母、叔父一起生活，常遭叔父打罵而憂郁自卑，認為自殺可以解脫苦惱，自服農藥被急診送入院。對這類患者，除了從治療上、生活上給予關心愛護，幫助他們養好身體、度過難關外，還應鼓勵他們努力學習，并介紹一些有益的書籍，如《童年》、《鋼鐵是怎樣煉成的》等，讓他們揚起生命的風帆，爭取早日自立。服毒的患者多數處于狹隘心理狀態，心理變化極為復雜，當毒性發作時，又多具有后悔心理，來急診室就診時，因礙于面子，故意與醫護人員不合作。此時若不做好心理護理，很難取得患者配合，搶救就很難奏效，甚至因此失去有利搶救時間，造成死亡。若能根據具體情況給予開導，患者多能有正確的認識。這就要求用溫和體貼同情的語言去感化患者，不能用刺激性話語，要使患者真正體會到醫務人員在為搶救其生命而盡心盡職地工作，使其認識到自己的做法是錯誤的；不過，這類患者很大程度上更需要家屬的安慰，因此做好家屬的說服工作尤為重要。

　　（2）誤服者多具有焦慮、擔心、害怕的心理，此時，應向患者耐心解釋所服藥物的毒性反應，使患者有一定的思想準備，不至于在某種毒性突然發生時感到恐慌，并及時指導患者進行正常的口服洗胃，若劑量大、病情重者應插管洗胃。

　　2 急診患者的常規心理護理

　　2.1  就診時的心理護理

　　急診護士最先接待患者，其一言一行、一舉一動都會對患者產生很大影響。故而首先要求護士儀表端莊，衣著整潔大方樸素，工作熱情和藹，舉止穩重，使患者一踏進急診室就有一種平靜的心理，產生戰勝疾病的信心。患者訴說病情時要認真聆聽，不要東張西望，不要隨意插話，同時仔細分析，盡量做到診斷準確，縮短不必要的轉診時間。另外，一切手續要求簡單，使患者產生一種輕便感。

　　2.2 處置后的心理護理

　　多數患者取得藥物后，常擔心藥物的效果，此時護士要配合醫生對所用藥物做一定程度的解釋，如用阿托品可能出現心慌、口干、面紅等反應，囑患者不要害怕，可多飲水。對一些不夠住院條件而主動要求住院的患者，要向其說明不住院的理由，仔細指導回家后的注意事項及隨診時間，使患者放心離去，這樣如果舊病復發，也不會產生恐慌心理。總之，護理人員除了具備必要的醫學理論知識、嫻熟的操作技術外，還必須具備一定的心理學知識和修養及良好的職業道德，幫助患者解除痛苦，使其早日恢復健康，才能提高急診工作的護理質量。