一，沒有一個輕松自由，信息豐富的學習環境。北京幾乎所有的公司無法開設全日班，只有業余班，每班人數十個人左右。廣州情比較好，人數不少而且是全日班。但是不少也許是大多數的護士是請假或者隱瞞單位偷著來的，“偷學”，這是個多么凄涼的字眼。學習，不管是為了什么目的，都是好事，是要求上進，但對護士來講似乎成了見不得人的事。

　　在美國，各家醫院鼓勵員工接受教育，以護理人員來講，申請學習不僅會得到班次上照顧，還會的到相應的學費報銷，政府鼓勵人們接受高等教育，學校，雇主對愿意就讀研究生的員工主動提供各類經濟支持的信息。人們不會因為高學歷而互相嫉妒和歧視。開明的雇主，開明的國家會認識到教育是一件民生大計。

　　離開中國的醫院將近十年，護士們的境遇幾乎沒有變化，這是讓我感慨最多的部分。

　　除了教育沒有自由度，CG的考生面臨信息不流通的問題。現在培訓公司所使用的教材除了GCFNS官方機構頒發試題解以外，再就是從美國市場上買進翻印的RN復習教材，這類教材是專門提供給在美國接受四年護理教育的護校學生的，生理方面的基本理論和國內護士所學并不是天壤之別，但是，沒有在臨床沒有在美國受過教育，閱讀和復習時會遇到困難。很多中國學生提出的問題，對美國學生來說根本不成問題，比如什么是IVPB，POSEY VEST，G-TUBE，COMPRESSION BOOTS等等。

　　二，語言關。中國人善于考試，我們的教育目的似乎也是教會學生對付考試。看看1998亞洲國家的TOEFL考試成績，菲律賓，參考人數： 92，平均成績584，印度參考人數3065，平均成績583，中國大陸參考人數70760，平均成績571…。被統計的亞洲國家有將近二十個，越是有錢越是發達的國家TOEFL成績越差，日本，倒數第一排名最后，越是落后貧窮的國家TOEFL成績越好，非律賓和印度的官方語言是英語，學校的教學用語是英語，菲律賓的很多學校甚至禁止學生使用本國語言TAGALOG，除了本國歷史，這并不是件令人自豪的事情，盡管在一個極其英語化的環境中受教育，很多菲籍護士抵達美國進入臨床后還是抱怨聽起來不是那么順溜，需要半年左右的時間適應。

　　VIDA SCREEN機構之所以對外國護士增加了TSE考試，因為很多只參加CGFNS考試的外國護士包括菲籍護士進入美國的臨床以后，和醫生，病人的交流存在著很大問題。英國一家醫院的外科醫生上訴董事會抱怨引進的外國護士因語言問題延誤了重要手術。美國的醫生非常沒有耐心，對于語言不佳的護士會吼會叫，兩遍之后會在電話的那一頭大喊GET OUT，GET THE CHARGE NURSE………

　　考過CGFNS和所有語言考試甚至移民成功的護士不要相信某些宣傳，抱著僥幸心理認為自己已經拿到綠卡可以免去臨床之苦，轉行其他職業，以為語言考試只是紙上談兵。如果不為幫你申請綠卡的雇主行使和約的話，綠卡和移民資格是可以被取消的。

　　三，移民之路。對于考過CGFNS全部語言考試的護士毫無問題可以申請美國移民，就是大家都熟悉的綠卡。等待時間算不上遙遙無期，也堪稱漫長。第一關是通過全部考試的護士首先要得到VISA SCREEN證書，這張證書除了申請者的考試成績以外還要求學歷證明，VISA SCREEN機構在取得申請者的全部資料后會和CGFNS機構一樣出現脫拉造成時間延誤，寫信傳真E-MAIL恐怕效果都不大，一定要本人親自垂詢，確認對方收到全部資料后，催促盡快寄出，并且問清對方的姓名及電話分機號。

　　所有個人資料齊全以后，要尋找雇主。什么樣的雇主可以為你申請移民？醫院，醫療中介公司都可以。什么樣規模的醫院，收入多少的中介公司有資格為你申請移民，你的移民律師會做出評估。中國護士和其他國家的護士對雇主的態度有著很大的不同，同樣一家公司招收護士，英國新西蘭的候選人可能只會比較雇主提供的工資和福利，但是中國護士首先想到的是對方在騙錢。其他國家的情況我不知道，但是美國凡是合法注冊的公司其資料是公開的，你可以通過許多渠道查其信用程度。欺詐我不能說絕對沒有，但是比起國內恐怕要少得多。互不信任會破壞雇主和申請者之間的關系，假如簽約，不要同時簽約幾家公司，重復申請移民最終會造成護士自己有可能無法彌補的損失。

　　挑選雇主不要先考慮你的工資，教育機會，因為你是去干活的，不是接受教育的，提高學歷那是以后的事。美國的教育費用不是一般的非移民能夠承擔的起的，特別是對于一個還沒有拿到合法執照的海外護士來說，盡快考取RN和取得合法身份才是最重要的。

　　我相信中國護士的學習和考試能力，我本人是純粹的中國制造，幾乎全部自學，甚至一天臨床實習都沒有經歷過，就斗著膽子在臨床上一天天“活”到今天。作為護士，除了你的專業知識以外，綜合知識也很重要，而且有的時候比起專業知識來說更重要，我希望中國護士的境遇有所改變，但我也希望大家的移民之路漫長到國家越來越強大，人人都不想再離開故土，至少，遠走他鄉不是只為了錢，因為輸出勞動力標志著母國的貧窮和落后。