為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,《陜西省進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》日前出臺。
嚴禁醫(yī)療機構(gòu)向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、住院等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(10月17日《西安日報》)
陜西省這次實施的新規(guī)中,明確要求,陜西省境內(nèi)的醫(yī)院,決不允許給科室和醫(yī)生下達創(chuàng)收任務(wù),讓科室和醫(yī)生靜下心來為患者看病。
與此同時還制定了一個目標,要確保醫(yī)療費用下降。
陜西省的醫(yī)療新規(guī),才是老百姓歡迎的模式。“嚴禁醫(yī)生參與創(chuàng)收”何以被一本正經(jīng)的拿出來說事?
這是因為現(xiàn)實之中,“逼著醫(yī)生創(chuàng)收”已經(jīng)成為了醫(yī)院的明規(guī)則了。大多數(shù)醫(yī)院都會給科室下達創(chuàng)收任務(wù),而科室在創(chuàng)收任務(wù)的高壓之下,就會將科室的創(chuàng)收任務(wù)分解到每一位醫(yī)生的肩頭。
為了確保完成創(chuàng)收任務(wù),一些醫(yī)院還實施了強硬的規(guī)定:完不成任務(wù)的,工資依據(jù)沒完成的情況,進行下調(diào),也就是說,完不成任務(wù)“工資不能拿全”。與此相對應(yīng)的是“完成任務(wù)”、“超額完成任務(wù)”之后的獎勵。
醫(yī)生也是人,醫(yī)生也想要富足的生活。
于是,為了能拿到更多的錢,為了不被單位處罰,醫(yī)生們開始“全心全意為人民幣服務(wù)”。
大處方出來了,過度檢查也出來了。不能說看病貴現(xiàn)象都是“逼著醫(yī)生創(chuàng)收”導(dǎo)致的,但是最起碼來說,看病貴現(xiàn)象里有“逼著醫(yī)生創(chuàng)收”的因素。
想舉一個真實的例子。這是我在我們當?shù)氐囊患裔t(yī)院親身遇到的。
因為身體不好,找到一位熟悉的醫(yī)生去看病。他對于我很熟悉,所有說話的時候也沒有回避。
在給我檢查的時候,來了一位院領(lǐng)導(dǎo),詢問新機器的使用情況。我的這位醫(yī)生朋友興高采烈的告訴領(lǐng)導(dǎo)說:生意不錯,今天上午安排10多名病人使用了新機器。
難道這樣的檢查都是必須的嗎?
其實不然,是因為這家醫(yī)院給所有醫(yī)生下達了“使用新機器”的任務(wù)。
醫(yī)院是一個特殊的地方,這個地方不應(yīng)該像商場超市那樣唯利是圖,醫(yī)院不該是做生意的地方。
而有錯的又不僅僅是醫(yī)生,他們也是被逼無奈的。不完成創(chuàng)收任務(wù),就會因為創(chuàng)收考核而拿到很少的工資,甚至會讓領(lǐng)導(dǎo)有看法。這樣的情況下,醫(yī)生還如何安心給患者看病?
都知道張悟本是個騙子。
但是,如果“逼著醫(yī)生創(chuàng)收”依然存在,即使是神醫(yī)華佗也會變成張悟本的。因為,神醫(yī)華佗也需要生活,也需要養(yǎng)家。
“嚴禁醫(yī)生參與創(chuàng)收”是醫(yī)療事業(yè)本位的回歸,這樣的規(guī)定應(yīng)該成為所有醫(yī)院的標準配置,應(yīng)該在全國實現(xiàn)一盤棋的推廣。
應(yīng)該讓醫(yī)生比技術(shù)、比素質(zhì)、比能力,并且依據(jù)這些發(fā)放工資。
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