【10一11】

　　王先生，70歲，高血壓史30年，于家中人廁時突感頭暈，隨即倒地而送治人院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側偏癱，血壓為25.3/14.6kpa(190/110mmhg)。

　　1.護士保持王先生安靜臥床，護理動作輕

　　柔，其目的是

　　a.防止顱內壓升高

　　b.改善腦缺氧

　　c.減輕腦水腫

　　d.保持呼吸道通暢

　　e.避免外傷

　　2.王先生安靜臥床的時間應控制至

　　a.呼吸平穩

　　b.4周以上

　　c.血壓平穩

　　d.1周以上

　　e.神志清醒

　　【12一13】

　　趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰

　　治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現u波增高。

　　1.目前趙先生出現的并發癥是

　　a.高鉀血癥

　　b.低鉀血癥

　　c.高鈉血癥

　　d.低鈉血癥

　　e.代謝性酸中毒

　　2.趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是

　　a.堅持鍛煉，防止呼吸道感染

　　b.注意個人衛生，多休息

　　c.高營養飲食，限制鈉鹽

　　d.減輕心理壓力，增強康復信心

　　e.定期復查，必要時作血細菌培養

　　答案：1-2　cc 3-5 cda 6-7 ec 8-9 ba 10-11 ab 12-13 ba

　　【14—16】

　　秦女士，60歲，3h前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。護理體檢：神清，合作，心率112次/min，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗塞。

　　1.秦女士存在的最主要護理問題是

　　a.活動無耐力

　　b.心輸出量減少

　　c.體液量過多

　　d.潛在心律失常

　　e.潛在感染

　　2.對秦女士第一周的護理措施正確的是

　　a.高熱量、高蛋白飲食

　　b.協助病人翻身、進食

　　c.協助病人人廁

　　d.低流量持續吸氧

　　e.指導病人床上活動

　　3.在監護過程中護士發現秦女士煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發生

　　a.嚴重心律失常

　　b.急性左心衰竭

　　c.心源性休克

　　d.并發感染

　　e.緊張，恐懼

　　【17—18】

　　劉先生，55歲，患ⅱ型糖尿病多年，體態肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

　　1.劉先生向你咨詢，宜建議他

　　a.減少主食量

　　b.靜脈滴注胰島素

　　c.接受運動療法

　　d.增加降糖藥劑量

　　e.測血酮和尿酮

　　2.有關劉先生自我保健措施中哪項錯誤

　　a.定時測血糖、尿糖

　　b.保持情緒穩定

　　c.經常溫水洗腳

　　d.戒煙、忌酒

　　e.少吃粗纖維食物