2018執業藥師真題及答案  ※ 萬題庫估分 ※ 微信對答案

　　三、C型題

　　患者，男，60歲診斷為房性心律失常，醫生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現竇性心動過緩癥狀。

　　101.【題干】口服胺碘酮的正確用法(　)。

　　【選項】

　　A.一日0.4-0.6g，分2-3次;1-2周后減至0.2-0.4g

　　B.一次0.25-0.5g，q4h

　　C.首次0.2-0.3g，必要時2h后加服0.1-0.2g

　　D.一日0.24-0.32g，分3-4次服，逐漸加至每日0.5g

　　E.一次0.01-0.03g，一日3-4次，根據耐受程度調整劑量

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　102.【題干】胺碘酮典型不良反應(　)。

　　【選項】

　　① 光敏反應，治療期間避免暴露于陽光下

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　　③血糖升高

　　④甲狀腺功能減退

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　　A.①②④⑤

　　B.①③⑤

　　C.②④⑤

　　D.③④⑤

　　E.①②③④

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　103.【題干】合用西咪替丁，出現竇性心動過緩，原因(　)。

　　【選項】

　　A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　B.西咪替丁誘導CYP2C9，升髙胺碘酮血漿藥物濃度

　　C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝

　　D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　E.胺碘酮與西咪替丁竟爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

　　患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實驗室檢查顯示FT4和FT3均開高，TSH降低，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”(C簡稱“甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg一日3次�；颊�1月后復查，FT3和FT4恢復正常，但出現膝關節疼痛。

　　104.【題干】該患者出現膝關節疼痛，原因可能是(　)。

　　【選項】

　　A.甲巰咪唑致關節痛的不良反應

　　B.甲亢高代謝狀態致血鉀水平降低

　　C.甲亢高代謝狀態使血鈣水平降低

　　D.普萘洛爾致關節痛的不良反應

　　E.甲亢糾正后的正常反應

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　105.【題干】患者用藥期間，有妊娠計劃，藥師的合理化建議是(　)。

　　【選項】

　　A.甲狀腺激素水平恢復正常后即可停藥準備妊娠

　　B.可以妊娠，選擇適當的抗甲狀腺藥物以最小劑量維持治療

　　C.不可停藥妊娠，應手術切除甲狀腺后再準備妊娠

　　D.妊娠期間應將甲狀腺功能維持在正常下限

　　E.停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點】

　　106.【題干】若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，而繼續治療。關于其用藥的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

　　B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

　　C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

　　D.哺乳期婦女應停止甲亢的治療

　　E.甲巰咪唑不經乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年，現服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。

　　107.【題干】患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應暫停使用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.阿卡波糖

　　B.羅格列酮

　　C.二甲雙胍

　　D.阿司匹林

　　E.貝那普利

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

　　108.【題干】患者在行冠脈血管造影檢查后，突發心慌、饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食(　)。

　　【選項】

　　A.蔗糖

　　B.饅頭

　　C.葡萄糖

　　D.無糖餅干

　　E.麥芽糖

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

　　109.【題干】患者所用藥物中，起效較慢需服用2-3個月方達穩定療效的是(　)。

　　【選項】

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.貝那普利

　　E.阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

　　110.【題干】患者用藥一段時間后出現冠心病加重，夜間憋喘，活動困難，診斷為“冠心病，心功能Ⅲ級”。此時應停用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.貝那普利

　　D.羅格列酮

　　E.阿司匹林

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

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