2018執業藥師真題及答案  ※ 萬題庫估分 ※ 微信對答案

　　三、綜合分析題

　　【91-94】

　　某女49歲，經血非時而下，出血量多，淋漓不盡、色淡質稀，兩目干澀腰膝酸軟，面色晦暗;舌淡暗，脈沉弱。

　　91.【題干】根據臨床表現，該患者的中醫辯證是(　)。

　　【選項】

　　A.氣血兩虛

　　B.肝腎不足

　　C.脾不統血

　　D.瘀血阻絡

　　E.陰虛火旺

　　【答案】B

　　【解析】本題考查崩漏。肝腎不足：經血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

　　【考點】

　　92.【題干】根據辯證結果，應選用的治法是(　)。

　　【選項】

　　A.補益肝腎，固沖止血

　　B.益氣補血，化瘀止血

　　C.健脾益氣，固沖止血

　　D.活血化瘀，溫經止血

　　E.滋腎降火，育陰止血

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　93.【題干】根據治法，宜選用的方劑是(　)。

　　【選項】

　　A.健固湯加減

　　B.調肝湯加減

　　C.丹梔逍遙散加減

　　D.歸脾湯加減

　　E.逐瘀止崩湯加減

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　94.【題干】患者服用一段時間后，癥狀好轉，血量減少要求改服中成藥，應選用的中成藥是(　)。

　　【選項】

　　A.定坤丹

　　B.烏雞白鳳丸

　　C.女金丸

　　D.安坤贊育丸

　　E.坤寧丸

　　【答案】D

　　【解析】本題考查鹿角膠顆粒、安坤贊育丸、婦科止血靈

　　【考點】

　　【95～97】

　　【98-99】

　　某男，85歲，動作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發脫;舌淡紅，苔白，脈沉無力。

　　98.【題干】根據臨床表現，該患者的主要病位是(　)。

　　【選項】

　　A.腦

　　B.腎

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　99.【題干】根據辨證要點分析，該患者的證候是(　)。

　　【選項】

　　A.腎精不足

　　B.腦髓虧虛

　　C.心肝兩虛

　　D.心肝血虛

　　E.脾氣不足

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　【100-102】

　　某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力;舌質淡苔薄白，脈細弱。

　　100.【題干】根據臨床表現，該患者的中醫辨證是(　)。

　　【選項】

　　A.胃火熾盛

　　B.腎陰虧虛

　　C.陰陽兩盛

　　D.脾胃氣虛

　　E.肝火上擾

　　【答案】D

　　【解析】本題考查脾胃氣虛：口渴引飲，多食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細弱無力。

　　【考點】

　　101.【題干】根據辨證結果，應采用的治法是(　)。

　　【選項】

　　A.清胃瀉火

　　B.滋養腎陰

　　C.健脾益氣

　　D.清肝瀉火

　　E.陰陽雙補

　　【答案】C

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　102.【題干】根據治法，應用的方劑是(　)。

　　【選項】

　　A.參苓白術丸加減

　　B.金匱腎氣丸加減

　　C.白虎湯加減

　　D.杞菊地黃丸加減

　　E.龍膽瀉肝丸加減

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　【103-104】

　　某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來患者無明最誘因出現渴引飲，消谷善饑，小便額數而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥密結;舌紅，苔薄黃，脈滑。平素嗜好肥甘厚味，長期飲酒，每天白酒半斤，運動量少，體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西醫診斷為糖尿病，中醫診所為消渴病，辯證為陰虛燥熱證，處方如下：

　　中藥湯劑為玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

　　西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日

　　中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日

　　103.【題干】執業藥師審核處方時，應指出玉女煎加味處方存在的問題是(　)。

　　【選項】

　　A.熟地黃應是生地黃

　　B.麥冬應是天冬

　　C.煅石膏應是生石膏

　　D.懷牛膝應是川牛膝

　　E.知母應是浙貝母

　　【答案】C

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　104.【題干】執業藥師對該患者進行用藥指導時，用藥建議錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

　　B.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

　　C.應戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

　　D.清胃黃連丸為蜜丸，改用清胃黃連片

　　E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過量或久服

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　(六)

　　某男，78歲，既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時出現右上肢麻木不忍，繼則活動不利，后發展至右下肢乏力，活動不利，摔倒在地，送至醫院，經治好轉出院�，F癥見：半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢，小便頻數，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次;舌質紅，苔薄黃，脈弦長有力，尺脈沉。

　　4月10日檢查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，CrI60umol/L，BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯示：左側基底節區多發梗塞灶。

　　西醫診斷為：1.腦卒中2.高血壓病3.帕金森綜合征;

　　中醫辨病為中風，辨證為肝腎陰虛，肝陽上亢。

　　臨床用藥如下：