2019執業藥師真題及答案  ※ 萬題庫估分 ※ 微信對答案

　　由于國家規定，執業藥師考試真題及答案是不對外公布的，考試吧執業藥師考試頻道在考試結束后收集整理網友回憶的考試內容，為大家整理分享2019執業藥師考試《藥學一》真題及答案(101-110題)，方便大家對答案、估分!

　　三、綜合分析題

　　【101-103】

　　(一)

　　羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶是體內生物合成膽固醇的限速酶，是調血脂藥物的重要作用靶點，HMG-CoA還原障指制劑的基本結構如下：

　　HMG-COA還原酶抑制劑分子中都含有3，5-二羥基羧酸的藥效團，有時3，5-二羥基羧酸的5-位羥基會與羧酸形成內酯，需在體內將內酯環水解后才能起效，可看作是前體藥物。

　　HMG-CoA還原酶抑制劑會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應，臨床使用時需監護。除發生“拜斯亭事件”的藥物以外，其他上市的HMG-CoA還原酶抑制劑并未發生嚴重不良事件，綜合而言，獲益遠大于風險。

　　101.【題干】含有環A基本結構，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型HMG-COA還原酶抑制劑是(　)。

　　【選項】

　　A.洛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.辛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　102.【題干】含有環B基本結構水溶性好，口服吸收迅速而完全，臨床上具有調血脂作用還具有抗動脈粥樣硬化的作用，可用于降低冠心病發病率和死亡率的第一個全合成的含3，5-二羥基羧酸藥效團的HMG-COA還原酶抑制劑的是(　)。

　　【選項】

　　A.氟伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.洛伐他汀

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　103.【題干】因引起危及生命的橫紋肌溶解副作用，導致“拜斯亭事件”發生而撤出市場的HMG-COA還原酶抑制劑的是(　)。

　　【選項】

　　A.氟伐他汀

　　B.普伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀A

　　C.西立伐他汀

　　E.辛伐他汀

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

　　【104-107】

　　(二)

　　阿司匹林是常用的解熱鎮痛藥，分子星弱酸性，pKa=3.49。血漿蛋白結合率低，水解后的水楊酸鹽蛋白結合事為65%～90%，血藥濃度高時，血漿蛋白結合率相應降低。臨床選藥與藥物劑量有關，小劑量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，較大劑量發揮解熱鎮痛作用，大劑量則具有抗炎抗風濕作用。不同劑量阿可匹林(0.25g，1.0g和1.5g)的消除曲線如下圖。

　　104.【題干】根據上述信息，關于阿司匹林結構特點的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.分子中的羥基和乙酰氧基處于對位時，可使抗炎活性增強

　　B.其水解產物的分子中含有酚羥基，在空氣中久置，易被氧化成醌型有色物質，而使阿司匹林變色

　　C.分子中的羧基與抗炎活性大小無關

　　D.分子中的羧基可與三價鐵離子反應顯色

　　E.分子中的羧基易與谷胱甘肽結合，可耗竭肝內谷胱甘肽，引起肝壞死

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點】

　　105.【題干】藥物的解離常數可以影響藥物在胃和腸道中的吸收。根據上述信息在pH為149的胃液中的阿司匹林吸收情況是(　)。

　　【選項】

　　A.在胃液中幾平不解離，分子型和離子型的比例約為100：1，在胃中易吸收

　　B在胃液中不易解離，分子型和離子型的比例約為1：1在胃中不易吸收

　　C.在胃液中易解離，分子型和離子型的比例約為10：1，在胃中不易吸收

　　D.在胃液中幾乎全部呈解離型，分子型和離子型的比例約為1：100，在胃中不易吸收

　　E.在胃液中幾乎全部不易解離，分子型和離子型的比例約為10：1，在胃中不易吸收

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

　　106.【題干】臨床上阿司匹林多選用腸溶片，根據上述信息分析，其原因主要是(　)。

　　【選項】

　　A.阿司匹林在胃中幾乎不吸收，主要在腸道吸收

　　B.阿司匹林在胃中吸收差，需要包腸溶衣控制藥物在小腸上部崩解和釋放

　　C.阿司匹林在腸液中幾乎全部呈分子型，需要包腸溶衣以防止藥物在胃內分解失效

　　D.阿司匹林易發生胃腸道反應，制成腸溶片以減少對胃的刺激

　　E.阿司匹林主要在小腸下部吸收，需要控制藥物

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

　　107.【題干】根據上述信息，阿司匹林在體內代謝的動力學過程表現為(　)。

　　【選項】

　　A.小劑量給藥時表現為一級動力學消除，動力學過程呈現非線性特征

　　B.小劑量給藥時表現為零級動力學消除，增加藥量γ表現為一級動力學消除

　　C.小劑量給藥表現為一級動力學消除，增加劑量呈現典型酶飽和現象，平均穩態血藥濃度與劑量成正比

　　D.大劑量給藥初期表現為零級動力學消除，當體內藥量降到一定程度后，又表現為一級動力學消除

　　E.大劑量、小劑量給藥均表現為零級動力學消除，其動力學過程通常用米氏方程來表征

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

　　【108-110】

　　(三)

　　某臨床試驗機構進行羅紅霉素片仿制藥的生物等效性評價試驗，單劑量(250mg)給藥經24名健康志愿者試驗，測得主要藥動學參數如下表所示。

　　經統計學處理，供試制劑的相對生物利用度為105.9%;供試制劑與參比制劑的Cmax和AUC0-∞幾何均值比的90%置信區間分別在82%～124%和93%～115%范圍內。

　　108.【題干】根據上述信息，關于羅紅霉素片仿制藥生物等效性評價的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.供試制劑的相對生物利用度為105.9%，超過100%，可判定供試制劑與參比制劑生物不等效

　　B.根據AUC0-∞和Cmax的試驗結果，可判定供試制劑與參比制劑生物等效

　　C.根據tmax和t1/2的試驗結果，可判定供試制劑與參比制劑生物等效

　　D.供試制劑與參比制劑的Cmax均值比為97，0%。判定供試制劑與參比制劑生物不等效

　　E.供試制劑與參比制劑的tmax均值比為91.7%，判定供試制劑與參比制劑生物不等效

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點】

　　109.【題干】根據上述信息，如果某患者連續口服參比制劑羅紅霉素片，每天3次(每8h一次)，每次250mg，用藥多天達到穩態后每個時間間隔(8h)的AUC0-∞為64.8mg·h/L，該藥的平均穩態血藥濃度為(　)。

　　【選項】

　　A.2.7mg/L

　　B.8.1mg/L

　　C.3.86mg/

　　D.11.6mg/L

　　E.44.9mg/L

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點】

　　110.【題干】根據上題信息，如果該患者的肝腎功能出現障礙，其藥物清除率為正常天的1/2，為達到相同穩態血藥濃度，每天給藥3次，則每次給藥劑量應調整為(　)。

　　【選項】

　　A.500mg

　　B.250mg

　　C.125mg

　　D.200mg

　　E.75mg

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

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