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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》真題答案(101-110題)

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  C型題

  綜合分析選擇題。共10題,每題1分。題干在前,試題在后。每道題的備選項(xiàng)中,只有一個(gè)最佳答案,多選、錯(cuò)選或不選均不得分。

  [101-103]

  (一)患者,女,26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來(lái)就診,實(shí)驗(yàn)室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。醫(yī)師處方給予抗甲狀腺藥治療。

  101.【題干】臨床可選用的起效快,代謝慢,維持時(shí)間較長(zhǎng)的抗甲狀腺藥是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.卡比馬唑

  B.丙硫氧嘧啶

  C.甲巰咪唑

  D.碳酸鋰

  E.復(fù)方碘溶液

  【答案】C

  102.【題干】目前患者心動(dòng)過(guò)速(115次/min),應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的藥物是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.特布他林

  B.碘化鉀

  C.普萘洛爾

  D.利多卡因

  E.左甲狀腺素

  【答案】C

  103.【題干】患者用藥3個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)室檢查:胰島素自身抗體陽(yáng)性。最可能與此有關(guān)的藥物是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.普萘洛爾

  B.丙硫氧嘧啶

  C.甲巰咪唑

  D.碳酸鋰

  E.復(fù)方碘溶液

  【答案】C

  [104-106]

  (二)患者,男,66歲。BM124kg/m2,高血壓病史5年,冠心病史3年,目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)疼痛,自服1片硝酸甘油不能緩解,來(lái)急診科就診。查體:血壓163/83mmg,心率80次/分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能Ⅲ級(jí);(3)高血壓病3級(jí);(4)高脂血癥。

  104.【題干】該患者自述服用硝酸甘油無(wú)效,可能的原因不包括( )。

  【選項(xiàng)】

  A.貝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的療效

  B.硝酸甘油片被吞服,而不是舌下含服

  C.硝酸甘油片已經(jīng)過(guò)期

  D.硝酸甘油片單次劑量不足,次數(shù)不足

  E.硝酸甘油片未密閉遮光保存,藥品變質(zhì)失效

  【答案】A

  105.【題干】該患者的治療藥物中,可抑制心肌重構(gòu),改善左室功能的藥物是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.氨氯地平

  B.美托洛爾

  C.阿托伐他汀

  D.呋塞米

  E.單硝酸異山梨酯

  【答案】A

  106.【題干】能夠改善該患者體液潴留的藥物是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.氨氯地平

  B.阿托伐他汀

  C.呋塞米

  D.貝那普利

  E.美托洛爾

  【答案】C

  [107~110]

  (三)患者,男,66歲,BMI31.2kg/m2,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常前來(lái)就診,空腹血糖8.2mmo/L,餐后2小時(shí)血糖12.2mmol/L,糖化血紅蛋白8.0%。患者既往有磺胺類藥物過(guò)敏史。醫(yī)師處方二甲雙胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。

  107.【題干】西格列汀的降糖作用機(jī)制是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.高選擇性抑制胃腸二肽基肽酶—4(DPP—4)

  B.抑制腸內(nèi)水解多糖、雙糖的α—葡萄糖苷酶

  C.激動(dòng)腸道的胰高血糖素樣肽—1(GLP—1)

  D.激活過(guò)氧化物酶體增殖因子受體—γ(PPAR—γ)

  E.阻滯腎小管鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白—2(SGLT—2)對(duì)糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和重吸收

  【答案】A

  108【題干】關(guān)于西格列汀的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)的說(shuō)法,正確的是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.不宜用于胰島素促泌劑治療后的血糖不達(dá)標(biāo)者

  B.宜單獨(dú)使用,不宜聯(lián)用其他降糖藥

  C.中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白水平0.8%—1%

  D.有顯著的降低體重作用

  E.刺激胰島素分泌,具有血糖依賴性,易發(fā)生低血糖反應(yīng)

  【答案】C

  109.【題干】患者復(fù)診時(shí),測(cè)肌酐清除率:46ml/min(正常值90~120ml/min),診斷為中度腎功能不全,西格列汀的劑量應(yīng)調(diào)整為( )。

  【選項(xiàng)】

  A.10mg/d

  B.25mg/d

  C.50mg/d

  D.75mg/d

  E.5mg/d

  【答案】C

  110.【題干】服用西格列汀需要監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是( )。

  【選項(xiàng)】

  A.橫紋肌溶解癥

  B.急性胰腺炎

  C.酮癥酸中毒

  D.心臟Q—T間期延長(zhǎng)

  E.肌腱炎

  【答案】B

 

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