21.【題干】在妊娠期不同階段，藥物對胎兒的影響不同。妊娠期用藥時極少觀察到致畸作用的時間段是(　)。

　　【選項】

　　A.妊娠4～8周

　　B.妊娠8～12周

　　C.受精后2周內

　　D.妊娠13～20周

　　E.妊娠21～28周

　　【答案】C

　　22.【題干】下列治療心力衰竭的藥物中，不能延緩心肌重構的是(　)。

　　【選項】

　　A.依那普利

　　B.呋塞米

　　C.坎地沙坦

　　D.美托洛爾

　　E.螺內酯

　　【答案】B

　　23.【題干】患者，女，14歲，診斷為原發性痛經。該患者宜優先采用的治療方案是(　)。

　　【選項】

　　A.服用非甾體抗炎藥

　　B.性激素周期療法

　　C.擴張宮頸，以利經血流出

　　D.雄激素周期療法

　　E.服用弱阿片類藥物

　　【答案】A

　　24.【題干】患者，女，37歲，體檢發現1b5egL，擬靜脈補鐵，可選用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.硫酸亞鐵

　　B.多糖鐵復合物

　　C.蔗糖鐵

　　D.葡萄糖酸亞鐵

　　E.琥珀酸亞鐵

　　【答案】C

　　25.【題干】關于藥物在肝功能不全患者藥動學和藥效學變化的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.主要在肝內代謝清除的藥物，生物利用度提高

　　B.需要肝臟生物轉化的前體藥物，藥效降低

　　C.蛋白結合率高的藥物，血中游離藥物濃度增加

　　D.首過消除明顯的藥物，藥理作用維持時間縮短

　　E.血膽汁酸和膽紅素升高，血漿蛋白與藥物結合的能力下降

　　【答案】D

　　26.【題干】患者，男，45歲。1月前因突發右側肢體無力、言語障礙就診，診斷為缺血性腦卒中，現服用阿托伐他汀鈣片，每晚1次，每次20mg該患者LDLC的控制目標值是(　)。

　　【選項】

　　A.<1.8mmol/L

　　B.<4.4mmol/

　　C.<34mmol/L

　　D.<2.6mmol/

　　E.<10mmo/L

　　【答案】A

　　27.【題干】患者，男，41歲，BM302kg/m2，因上腹脹1年就診，常年飲酒(酒精量10d)腹部B超顯示：脂肪肝。生化檢查：ALT100U/L，AST210U/L，yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相關檢查(-)，關于該患者疾病管理的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.定期復查肝功能和腹部B超

　　B.高蛋白、低脂飲食

　　C.減輕體重

　　D.使用依折麥布調節血脂

　　E.戒酒

　　【答案】D

　　28.【題干】患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體：體溫36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情況下，指氧飽和度為98%。血常規正常，經胸部Ⅹ線檢查，診斷為急性支氣管炎。該患者宜選用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.莫西沙星

　　B.氨溴索

　　C.阿莫西林

　　D.阿奇霉素

　　E.利巴韋林

　　【答案】B

　　29.【題干】患者，女，65歲，有反復發作的胃潰瘍史多年，1月前行冠脈支架植入術(PC)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃潰瘍發作，除停用阿司匹林外，應避免選用的治療藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.雷貝拉唑

　　D.硫糖鋁

　　E.枸櫞酸鉍鉀

　　【答案】A

　　30.【題干】因半衰期較長，無需強調晚間或睡前服用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.普伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　【答案】A

　　31.【題干】患者，男，65歲，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。現再次出現咳黃痰，喘憋，FEV125%。對于該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.頭孢他啶+左氧氟沙星

　　B.頭孢吡肟+環丙沙星

　　C.亞胺培南西司他汀

　　D.頭孢呋辛+阿奇霉素

　　E.頭孢哌酮舒巴坦+環丙沙星

　　【答案】C

　　32.【題干】下列藥物服用方法正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.呋塞米，睡前服用

　　B.多潘立酮，餐前服用

　　C.奧利司他，空腹服用

　　D.阿卡波糖，餐后服用

　　E.阿侖膦酸鈉，餐后服用

　　【答案】B

　　33.【題干】類風濕關節炎一經確診，應盡早使用改善病情的抗風濕藥(DMARDS)治療。首選的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.柳氮磺吡啶

　　B.來氟米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.環磷酰胺

　　E.環孢素

　　【答案】C

　　34.【題干】患者，男，46歲，因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑治療，癥狀控制良好，4個月內無急性發作，擬進行降級治療。關于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.以最低劑量的福莫特羅維持治療，直到最終停藥

　　B.降級治療應選擇適當時機，需避開患者呼吸道感染等情況

　　C.首先減少激素劑量，再減少使用頻率

　　D.通常每3個月減少布地奈德劑量25%～50%

　　E.每一次降級治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪

　　【答案】A

　　35.【題干】患者，女，16歲，因尿頻和尿痛1天就診，查體：體溫37.2℃，恥骨上有輕度壓痛。尿常規示：白細胞500/μl，臨床考慮急性膀胱炎。患者既往有青霉素過敏史。關于該患者的治療策略和用藥注意事項的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.可經驗性用藥，用藥前送檢尿培養

　　B.可使用血藥濃度和尿藥濃度均較高的左氧氟沙星

　　C.用藥3天，多數患者可治愈

　　D.治療3天癥狀無改善，應根據尿培養藥敏結果調整用藥

　　E.停藥7天后復查尿培養，以明確是否治愈

　　【答案】B

　　36.【題干】患者，男，66歲，身高176cm，體重79kg，BM25.5kg/m2，腰圍88cm，高血壓病史3年，規律服藥，血壓控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。該患者目前的營養狀況和應采取的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.肥胖，首選控制飲食和增加運動

　　B.超重，首選控制飲食和增加運動

　　C.腹型肥胖，首選藥物輔助減重

　　D.超重，首選藥物輔助減重

　　E.體重正常，應控制體重，不可超過81kg

　　【答案】B

　　37.【題干】在房顫治療中，關于控制心室率常用藥物用法用量的說法錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.比索洛爾片，每次5mg，每日2次，口服

　　B.酒石酸美托洛爾片，每次25mg，每日2次，口服

　　C.琥珀酸美托洛爾緩釋片，每次47.5mg，每日1次，口服

　　D.卡維地洛片，每次25mg，每日2次，口服德教

　　E.胺碘酮膠囊，每次100mg，每日1次，口服

　　【答案】A

　　38.【題干】患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗結果為陽性青霉素皮試陰性，醫師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關于兩種抗菌藥物服用時間的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.二者均飯后服用，提高胃內藥物濃度

　　B.二者均飯前服用，避免食物影響吸收

　　C.二者均飯前服用，減少胃酸對藥物破壞

　　D.阿莫西林飯前服用吸收好，克拉霉素飯后服用對胃刺激小

　　E.二者均飯后服用，減輕對胃部刺激

　　【答案】D

　　39.【題干】患者，男，47歲，腎移植術后抗排異治療，不應選用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.環孢素

　　B.他克莫司

　　C.嗎替麥考酚酯

　　D.伏立康唑

　　E.糖皮質激素

　　【答案】D

　　40.【題干】關于單純痕疹病毒(HSV)感染的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.對生殖器HSV感染的產婦，宜行剖宮產以避免分娩時感染胎兒

　　B.使用安全套是降低生殖器HV2傳播風險的有效手段

　　C.HSV感染與癌癥發病相關

　　D.HSV可潛伏在人體多種器官內

　　E.可接種HS疫苗進行預防

　　【答案】C

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