上篇藥學實踐與用藥安全

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要點

一、執業藥師與藥學服務

（一）藥學服務的基本要求

藥學服務的內涵與服務對象

（1）藥學服務的重要人群
（2）執業藥師與藥學服務的關系

(二）藥學服務的開展

1.藥學服務的能力要求

（1）職業道德
（2）專業知識
（3）專業技能

2.藥學服務的內容

（1）主要工作內容
（2）藥學服務新進展

二、藥品調劑和藥品管理

(一）處方

1.處方的種類和結構

（1）處方的結構
（2）處方的種類

2.處方調劑操作規程

處方調劑的具體流程和具體要求

(二）處方審核

1.處方合法性審核

（1）處方規則，確認處方的完整性、判斷典型處方的內容正確性，能從處方提供的信息中找出不足
（2）藥品通用名
（3）藥物分類及通用的藥名詞干
（4）處方縮寫詞

2.用藥適宜性審核

（1）處方用藥與病癥診斷的相符性
（2）劑量、用法和療程的正確性
（3）選用劑型與給藥途徑的合理性
（4）是否有重復用藥現象
（5）對規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果判定
（6）是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌

3.審核結果

對審核結果的判讀

(三）處方調配

處方調配的內容

（1）能按照處方的記載正確準備藥品
（2）通過通用名、商品名、別名、品牌名來確定藥物
（3）識別合適的包裝和貯存要求
（4）單劑量調配
（5）用法用量簽及特別提示的準備和粘貼
（6）核查與發藥

(四）藥品管理和供應

1.藥品管理

（1）影響藥品質量的因素
（2）藥品質量驗收
（3）藥品的貯存與保管

2.需要特殊注意的藥品的管理和使用

（1）高危藥品管理
（2）麻醉藥品精神藥品管理
（3）興奮劑管
（4）生物制品管理
（5）血液制品管理
（6）醫院制劑管理與使用

(五）藥學計算

1.給藥劑量的計算

（1）藥品規格與劑量單位換算
（2）滴速的計算

2.濃度的計算

（1）百分濃度計算
（2）高濃度向低濃度稀釋
（3）兩種濃度混和的換算
（4）摩爾濃度的換算
（5）等滲濃度的計算

3.抗生素及維生素計量單位的換算

（1）抗生素效價與質量的換算
（2）維生素類藥常用單位與質量的換算

4.腸外營養的能量配比計算

糖、脂肪、氨基酸能量配比計算

三、用藥教育與咨詢

(一）藥物信息咨詢服務

1.信息咨詢服務的開展

（1）臨床常用信息服務的資料
（2）信息可靠性的判斷和利用
（3）咨詢服務的方法
（4）藥物信息的管理

2.用藥咨詢

（1）醫師、護士的用藥咨詢內容和咨詢服務
（2）患者、公眾的用藥咨詢內容和咨詢服務
（3）藥品使用、貯存、運輸、攜帶等信息咨詢與咨詢服務
（4）輔料、包材、用藥裝置對藥效和穩定性的影響

(二）用藥指導

藥品的正確使用方法

（1）藥品服用的適宜時間
（2）各種劑型的正確使用
（3）服用藥品的特殊提示

(三）疾病管理與健康宣教

1.幫助和促進患者的自我管理

（1）健康生活方式的教育及如何減少危險因素
（2）教育患者，提高用藥順應性
（3）小藥盒的使用和用藥記錄

2.多重用藥

多重用藥的識別及管理

3.物質濫用與成癮

酒精、鎮痛藥、鎮咳藥等濫用的預防、識別及教育

4.疾病預防和保健

營養、替代醫療相關知識

四、用藥安全

(一）藥物警戒

藥物警戒的開展

（1）藥物警戒的信號
（2）藥物警戒的工作內容

(二）藥品不良反應

藥品不良反應報告和監測

（1）監測的目的和意義
（2）監測的方法
（3）程度分級標準
（4）因果關系評價原則
（5）不良反應報告范圍
（6）不良反應報告的填寫

(三）藥源性疾病

藥源性疾病的發生與防治

（1）藥源性疾病及誘發因素
（2）常見藥源性疾病的發生原因、臨床表現及防治

(四）用藥錯誤

1.用藥錯誤的基本知識

（1）用藥錯誤的原因
（2）用藥錯誤的類型

2.用藥錯誤的防范

（1）發現用藥錯誤的方法
（2）不同環節用藥錯誤的防范措施
（3）藥師的作用

(五）藥品質量缺陷

藥品質量缺陷問題的處置

（1）藥品質量缺陷問題的識別與分析
（2）藥品召回

(六）特殊人群用藥

1.妊娠婦女用藥

（1）妊娠期藥動學特點
（2）藥物通過胎盤的影響因素
（3）藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響藥
（4）物妊娠毒性分級
（5）妊娠期用藥原則、孕期保健與咨詢

2.哺乳期婦女用藥

（1）藥物的乳汁分泌
（2）哺乳期的特點和用藥對策

3.新生兒用藥

（1）新生兒藥動學和用藥特點
（2）藥物對新生兒的不良反應
（3）合理用藥原則
（4）劑量計算方法

4.兒童用藥

（1）兒科疾病特點
（2）兒童藥效學方面的改變
（3）兒童藥動學方面的改變
（4）兒童用藥的一般原則
（5）劑量計算方法

5.老年人用藥

（1）老年人藥效學方面的改變
（2）老年人藥動學方面的改變
（3）老年人疾病特點

6.肝功能不全患者用藥

（1）肝臟疾病對藥物作用的影響
（2）肝功能不全患者的給藥方案調整

7.腎功能不全患者用藥

（1）影響藥物腎臟排泄量的因素
（2）腎功能不全患者的給藥方案調整
（3）透析對藥物的影響，透析患者用藥注意事項

8.駕駛員用藥

駕駛員應慎用的藥物

五、藥品的臨床評價方法與應用

(一）治療藥物評

1.治療藥物的有效性評價

新藥與臨床療效評價

2.治療藥物的安全性評價

安全性評價的重要性和內容

3.治療藥物的藥物經濟學評價

藥物經濟學在藥物評價中的作用

4.治療藥物品種的質量評價

中國藥品的質量現狀，關注的要點

(二）藥物基因組學

藥物基因組學在個體化給藥中的應用

（1）藥物基因組學的臨床應用
（2）需要關注的重點藥品及其說明書的變化

(三）循證醫學與藥物治療

循證醫學在藥物治療中的應用

循證醫學證據分級和循證醫學決策

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要點

藥物治療方案

1.藥物治療方案制定的一般原則

安全性、有效性、經濟性與規范性

2.藥物治療方案制定的基本過程

（1）識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息
（2）治療藥物選擇的基本原則及方法
（3）給藥方案制定和調整的基本步驟及方法

七、常用醫學檢查

（一）血常規檢查

常用指標及其臨床意義

（1）紅細胞計數
（2）血紅蛋白
（3）白細胞計數與分類
（4）血小板計數

(二）尿常規檢查

常用指標及其臨床意義

（1）尿液酸堿度、尿比重
（2）尿蛋白、尿隱血、尿中白細胞、尿沉渣管型、尿沉渣結晶
（3）尿葡萄糖、尿酮體
（4）尿膽紅素、尿肌酐、尿尿酸
（5）尿淀粉酶

(三）糞常規檢查

常用指標及其臨床意義

（1）糞外觀
（2）糞隱血
（3）糞膽原
（4）糞便細胞顯微鏡檢查

(四）肝功能檢查

常用指標及其臨床意義

（1）丙氨酸氨基轉移酶
（2）天門冬氨酸氨基轉移酶
（3）γ-谷氨酰轉移酶
（4）堿性磷酸酶
（5）總蛋白、白蛋白、球蛋白.
（6）直接膽紅素、總膽紅素

(五）腎功能檢查

常用指標及其臨床意義

（1）血尿素氮
（2）血肌酐

(六）其他常用血生化檢查

常用指標及其臨床意義

（1）淀粉酶
（2）肌酸激酶
（3）血尿酸
（4）血糖
（5）血脂
（6）紅細胞沉降率
（7）凝血酶原時間、國際標準化比值

(七）乙型肝炎血清免疫學檢查

常用指標及其臨床意義

（1）乙型肝炎病毒表面抗原
（2）乙型肝炎病毒表面抗體
（3）乙型肝炎病毒e抗原
（4）乙型肝炎病毒e抗體
（5）乙型肝炎病毒核心抗體

八、常見病癥的藥物治療

(一）發熱

1.臨床基礎

（1）發熱的指標與病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）疼痛

1.臨床基礎

常見疼痛（頭痛、神經痛、牙痛、腹痛、頸肩痛、腰腿痛、關節痛等）的表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(三）視疲勞

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

治療與患者教育

(四）沙眼

1.臨床基礎

臨床表現和分期

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(五）急性結膜炎

1.臨床基礎

臨床表現和分型

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(六）鼻塞

1.臨床基礎

（1）鼻塞的病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(七）過敏性鼻炎

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(八）咳嗽

1.臨床基礎

咳嗽的臨床表現與分型

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(九）上感與流感

1.臨床基礎

（1）上感與流感病原體的區別
（2）上感和流感的臨床表現

2.藥物治療

（1）感冒藥的處方組成
（2）非處方藥和處方藥
（3）用藥注意事項與患者教育

(十）口腔潰瘍

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十一)消化不良

1.臨床基礎

（1）消化不良的病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十二)腹瀉

1.臨床基礎

（1）腹瀉的分型
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十三)便秘

1.臨床基礎

（1）便秘的病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十四)痔瘡

1.臨床基礎

（1）痔瘡的病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十五)腸道寄生蟲病

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十六)營養不良

臨床基礎與患者教育

臨床表現與處理、患者教育

(十七)陰道炎

1.臨床基礎

類型和臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十八)痛經

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(十九)痤瘡

1.臨床基礎

（1）病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十)蕁麻疹

1.臨床基礎

（1）病因
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十一）濕瘆

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十二）燙傷

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十三）凍傷(瘡）

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十四）手足真菌感染

1.臨床基礎

臨床表現和分型

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

(二十五）昆蟲叮咬

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）非處方藥和處方藥
（2）用藥注意事項與患者教育

九、呼吸系統常見病

(一）肺炎

1.臨床基礎

肺炎的臨床表現與分類

2.藥物治療

（1）抗菌藥物的合理應用原則
（2）社區獲得性肺炎治療藥物的選擇
（3）醫院獲得性肺炎治療藥物的選擇和合理使用
（4）用藥注意事項與患者教育

(二）支氣管哮喘

1.臨床基礎

（1）哮喘的臨床表現與分期
（2）治療原則

2.藥物治療

（1）急性發作期用藥和合理使用
（2）慢性持續期治療和合理用藥
（3）用藥注意事項與患者教育

(三）慢性阻塞性肺病

1.臨床基礎

（1）臨床表現與分期
（2）治療原則

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(四）肺結核

1.臨床基礎

（1）臨床表現與分型
（2）治療原則

2.藥物治療

用藥注意事項與患者教育

十、心血管系統常見病

(一）高血壓

1.臨床基礎

（1）定義、分類及不良預后
（2）治療原則

2.藥物治療

（1）降壓藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

1.臨床基礎

（1）心絞痛的分類（穩定型與不穩定型）與臨床表現
（2）急性心肌梗死的臨床表現
（3）急性心肌梗死的治療原則

2.藥物治療

（1）心絞痛的藥物治療原則
（2）治療穩定型心絞痛的藥物合理使用
（3）用藥注意事項與患者教育
（4）一級預防和二級預防

(三）血脂異常

1.臨床基礎

分型及治療原則

2.藥物治療

（1）治療藥物的選擇
（2）用藥注意事項與患者教育

(四）心力衰竭

1.臨床基礎

不同類型心衰臨床表現及治療原則

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(五）心房顫動

1.臨床基礎

房顫的臨床表現與不良預后

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用和監測
（2）用藥注意事項與患者教育

(六）深靜脈血栓形成

藥物治療

（1）深靜脈血栓的藥物治療與預防
（2）用藥注意事項與患者教育

十一、神經系統常見病

(一）缺血性腦血管病

1.臨床基礎

（1）短暫性腦缺血發作的臨床表現
（2）治療原則

2.藥物治療

（1）臨床表現
（2）缺血性腦卒中的臨床表現及分期治療原則

(二）腦出血

臨床基礎

腦出血治療原則與患者教育

(三）癲癇

1.臨床基礎

（1）臨床表現
（2）治療原則

2.藥物治療

與患者教育

(四）帕金森病

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

治療藥物的合理使用

(五）癡呆

1.臨床基礎

癡呆的分類與臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物
（2）患者教育

(六）焦慮障礙

藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(七）抑郁癥

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(八）失眠癥

1.臨床基礎

（1）臨床表現
（2）治療原則

2.藥物治療

用藥注意事項

十二、消化系統常見病

（一）胃食管反流病

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）消化性潰瘍

1.臨床基礎

（1）病因和發病機制
（2）臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(三）膽石癥和膽囊炎

1.臨床基礎

（1）臨床表現
（2）治療原則

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

十三、內分泌及代謝性病

(一）甲狀腺功能亢進癥

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）甲狀腺功能減退癥

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(三）糖尿病

1.臨床基礎

（1）分型及診斷依據
（2）并發癥

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(四）骨質疏松癥

1.臨床基礎

骨質疏松的并發癥

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(五）佝僂病

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）預防和治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(六）高尿酸血癥與痛風

1.臨床基礎

臨床表現和分期

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

十四、泌尿系統常見病

(一）尿路感染

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）尿失禁

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(三）下尿路癥狀/良性前列腺增生

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

十五、血液系統疾病

(一）缺鐵性貧血

1.臨床基礎

臨床表現及診斷依據

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）巨幼細胞性貧血

1.臨床基礎

臨床表現及診斷依據

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

十六、惡性腫瘤

(一）治療原則與注意事項

藥物治療

常見藥物不良反應及處理

(二）和緩醫療

臨床基礎

（1）原則
（2）常見癥狀處理

十七、常見骨關節疾病

(一）類風濕關節炎

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）骨性關節炎

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

常用NSAIDs類藥物的用法及不良反應

十八、病毒性疾病

(一）病毒性肝炎

1.臨床基礎

分型及診斷依據

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）患者教育和健康宣傳

(二）艾滋病

藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）患者教育和健康宣傳

(三）帶狀皰疹

藥物治療

用藥注意事項與患者教育

(四）單純性皰疹

臨床基礎

分型及治療

十九、婦科疾病與計劃生育

(一）圍絕經期綜合征

1.臨床基礎

臨床表現

2.藥物治療

（1）治療藥物的合理使用
（2）用藥注意事項與患者教育

(二）計劃生育與避孕

1.臨床基礎

避孕措施

2.藥物治療

避孕藥物的不良反應及注意事項

二十、中毒解救

臨床常見中毒物質與解救

1.一般救治措施

（1）減少吸收，加速毒物排泄
（2）藥物拮抗解毒

2.催眠藥、鎮靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒

（1）中毒藥物確認的方法
（2）急性中毒表現
（3）救治措施
（4）常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應用

3.有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒

（1）中毒表現
（2）治療原則
（3）治療藥物選擇和合理使用

4.蛇咬傷中毒

（1）中毒表現
（2）治療原則
（3）治療藥物選擇