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七 中藥調劑操作的基本技能知識

（一）中藥處方

1.處方格式

前記、正文、后記的內容

2.處方的常用術語

（1）與藥名有關的術語

（2）與調劑有關的術語

（3）與煎煮等有關的術語

3.處方調劑的流程

中藥調劑流程的一般環節和“四查十對”

（二）處方審核

1.處方審核的原則和要求

審方中的注意事項

2.處方審核的主要內容

（1）處方規范性內容與要求

（2）處方的藥品用名與處方應付

（3）處方的用法用量

（4）用藥禁忌

（三）處方調配與復核

1.飲片處方調配

（1）飲片斗譜安排

（2）飲片調劑用具

（3）藥味調配要求

2.中成藥處方調配

（1）中成藥處方調配的程序和注意事項

（2）妊娠慎用的中成藥

（3）妊娠禁用的中成藥

3.調配復核

（1）飲片調配復核內容

（2）中成藥調配復核內容

（四）發藥

1.中藥飲片用藥指導

內容與要點

2.中成藥用藥指導

內容與要點

（五）中藥湯劑

中藥湯劑的煎煮

1.煎煮程序

2.注意事項

3.特殊煎藥方法

（六）特殊中藥處方的調劑

1.特殊管理的中藥

（1）毒性中藥的用法用量及調劑要求

（2）罌粟殼的用法用量及調劑要求

2.有毒、小毒中藥

用法用量及調劑要求

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八 中藥的貯藏與養護

（一）中藥的質量變異現象

1.中藥飲片貯存中常見的質量變異現象

蟲蛀、霉變、泛油、變色、氣味散失、風化、潮解、粘連、腐爛

2.中成藥貯存中常見的 質量變異現象

易發生蟲蛀、霉變、酸敗、揮發、沉淀現 象的常見劑型

（二）引起中藥質量變異的因素

1.自身因素對中藥質量變異的影響

所含水分、淀粉、黏液質、油脂、揮發油、色素等對中藥質量變異的影響

2.環境因素對中藥質量 變異的影響

溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲害、包裝容器、貯存時間對中藥質量變異的影響

（三）中藥貯藏

1.中藥貯藏的環境要求

（1）《中國藥典》“凡例”貯藏項下各名詞術語的規定

（2）中藥貯藏對環境的基本要求

2.中藥飲片的貯藏要求

不同特性飲片的貯藏要求

3.中成藥的貯藏要求

不同劑型中成藥的貯藏要求

（四）中藥養護

1.傳統養護技術

清潔、除濕、密封（密閉）低溫、高溫養 護法，對抗貯存法

2.現代養護技術

遠紅外加熱干燥、微波干燥、氣調、射線輻射殺蟲滅菌、包裝防霉、氣幕防潮、蒸氣加熱、氣體滅菌、揮發油熏蒸防霉養護技術

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九 中藥的合理應用

（一）合理用藥

1.合理用藥的基本原則

合理用藥的諸原則〔安全、有效、簡便、經 濟）

2.不合理用藥的主要表現及后果

（1）不合理用藥的主要表現

（2）不合理用藥的主要后果

3.保證合理用藥的主要措施

保證合理用藥的各種措施

（二）中成藥的聯合應用

1.中成藥的合理聯用

（1）中成藥之間的配伍應用

（2）中成藥與藥引的配伍應用

2.中成藥聯用的配伍禁忌

（1）含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的 酉己伍禁忌

（2）含有—物中成藥的聯用

（3）不同功效藥物聯用的禁忌

（4）藥物的相互作用

（三）中西藥的聯合應用

1.中西藥聯用的特點

（1）協同增效

（2）降低毒副反應

（3）降低用藥劑量

2.中西藥聯用的藥物相互作用

（1）藥動學的相互作用

（2）藥效學的相互作用

3.中西藥聯用的實例分析

（1）中西藥合理聯用的實例分析

（2）中西藥不合理聯用的實例分析

4.含西藥組分的中成藥

（1）常用的品名和所含西藥成分

（2）使用注意事項

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十 特殊人群的中藥應用

（一）老年人的中藥應用

老年人合理應用中藥

（1）老年人合理應用中藥的原則

（2）老年人合理服用滋補藥的注意事項

（二）妊娠期患者和哺乳期患者的中藥應用

1.妊娠期患者的中藥應用

根據風險慎重選擇用藥

2.哺乳期患者的中藥應用

哺乳期用藥對新生兒的影響

（三）嬰幼兒患者的中藥應用

嬰幼兒患者合理應用中藥

（1）嬰幼兒患者合理應用中藥的原則

（2）嬰幼兒患者合理應用中藥的注意事項

（四）腎功能不全者的中藥應用

1.腎功能不全者用藥基本原則和注意事項

（1）基本原則

（2）注意事項

2.常見對腎功能有影響的中藥

相關品種

3.中藥引起腎損傷的防治原則

防治原則

（五）肝功能不全者的中藥應用

1.肝功能不全者用藥基本原則和注意事項

（1）基本原則

（2）注意事項

2.引起肝損傷的中藥及其主要化學物質

相關品種及有關化學物質

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十一 中藥不良反應

（一）中藥不良反應常見的臨床表現

1.皮膚癥狀

各種類型藥疹

2.全身癥狀

（1）各系統常見的中毒表現

（2）肝腎損害的中毒表現

（二）引起中藥不良反應發生的因素

1.藥物和使用的因素

品種混亂、炮制不當、劑量過大、療程過長、辨證不準、配伍失度等引發不良反應的因素

2.機體因素

（1）生理因素

（2）遺傳因素

（3）病理因素

（三）醫療用毒性中藥的中毒反應和基本救治原則

1.烏頭類藥物

（1）烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

（2）中毒表現、原因、解救

2.馬錢子及含馬錢子的 中成藥

（1）含馬錢子的常見中成藥

（2）中毒表現、原因、解救

3.蟾酥及含蟾酥的中成藥

（1）含蟾酥的常見中成藥

（2）中毒表現、原因、解救

4.雄黃及含雄黃的中成 藥

（1）含雄黃的常見中成藥

（2）中毒表現、原因、解救

5.含朱砂、輕粉、紅粉的 中成藥

（1）含朱砂、輕粉、紅粉的常見中成藥

（2）中毒表現、原因、解救

（四）常用中藥品種的不良反應

1.中藥飲片的不良反應

（1）常見品種

（2）不良反應表現及處理

2.中成藥的不良反應

（1）常見品種

（2）不良反應表現及用藥指導

3.中藥注射劑的不良反 應

（1）常見品種

（2）不良反應表現及用藥指導

（五）中藥不良反應監測與報告

1.藥品不良反應監測方 法和報告

（1）自愿呈報和集中監測

（2）監管系統

（3）報告范圍和程序

2.藥品不良反應/事件報告表

（1）填寫內容

（2）注意事項