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每日一題
(單項(xiàng)選擇題)書(shū)寫(xiě)藥歷是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項(xiàng)工作，下列內(nèi)容一般不作為藥歷內(nèi)容的是( )。
A.患者基本信息
B.用藥評(píng)價(jià)
C.臨床診斷要點(diǎn)
D.用藥記錄
E.患者知情同意書(shū)
【答案】E
【解析】國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：
①基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。
②病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。
③用藥記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。
④用藥評(píng)價(jià)用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)等。
【考點(diǎn)】藥學(xué)服務(wù)的能力要求
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