五、處方的調劑

　　1.調劑處方藥品操作規程：

　　(1)認真審核處方。

　　(2)準確調配藥品。

　　(3)正確書寫藥袋或粘貼標簽，應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝。

　　(4)向患者交付處方藥品時，按照說明書或處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

　　(5)藥學專業技術人員在完成處方調劑后，應當在處方上簽名。

　　2.處方用藥適宜性審核的內容：共7項。

　　(1)規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定。

　　(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

　　(3)劑量、用法的正確性。

　　(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

　　(5)是否有重復給藥現象。

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　(7)其他用藥不適宜情況。

　　3.用藥不適宜情形的處理：告知處方醫師，請其確認或重新開具處方。發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師并記錄，按照有關規定報告。

　　4、調劑處方“四查十對”：①查處方，對科別、姓名、年齡;②查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;③查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;④查用藥合理性，對臨床診斷。

　　5、簽名及不得調劑的規定：(1)須憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。(2)藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。(3)藥師完成調劑后，在處方上簽名或加蓋專用簽章。

　　6、不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規定：除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

　　例：依照《處方管理辦法(試行)》的規定，調劑處方必須做到“四查十對”，其“四查”是指(D)

　　A. 查劑量、查用法、查重復用藥、查配伍禁忌

　　B. 查姓名、查藥品、查劑量用法、查給藥途徑

　　C. 查處方、查藥的性狀、查給藥途徑、查用藥失誤

　　D. 查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性

　　E. 查給藥途徑、查重復給藥、查用藥失誤、查藥品價格

　　(06年A型題)

　　例：

　　A.查處方 B.查藥品

　　C.查配伍禁忌 D.查用藥合理性

　　E.查醫生的簽名

　　《處方管理辦法》規定，藥學專業技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”

　　對藥品性狀、用法用量屬于(C)

　　對臨床診斷屬于(D)

　　對科別、姓名、年齡屬于(A)

　　對藥名、劑型、規格、數量屬于(B)

　　(07年B型題)

　　例：《處方管理辦法》規定，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售藥店購買(CE)

　　A.麻醉藥品 B.兒科處方的藥品 C.老年科處方的藥品

　　D.醫療用毒性藥品 E.婦科處方的藥品

　　(07年X型題)