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抗菌藥物臨床使用管理實施細則

　　一、抗菌藥物臨床應用管理

　　抗菌藥物臨床應用管理是指以促進抗菌藥物安全、有效、經濟使用為目的，對醫療機構抗菌藥物的采購供應、處方開具、藥品調劑、臨床應用和監測等全過程所開展的各種監督管理、教育培訓、技術支持與持續改進工作。

　　二、組織機構及職責

　　為加強抗菌藥物臨床應用管理，在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組，由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有高級專業技術職務任職資格的人員組成，日常工作由醫務科門負責�？咕幬锕芾砉ぷ鹘M組成：

　　組長：副組長：

　　成員：秘書：

　　抗菌藥物管理工作組職責：

　　(一)貫徹執行抗菌藥物使用管理相關的法律、法規、規章。制定我院抗菌藥物管理制度，并監督實施。

　　(二)制訂我院抗菌藥物供應目錄、抗菌藥物臨床應用相關文件并組織實施。

　　(三)對我院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估監測數據，提出干預和改進措施;

　　(四)對醫務人員進行有關抗菌藥物管理法律、法規、規章制度和技術規范的教育培訓，組織合理使用抗菌藥物知識的公眾宣傳教育工作。

　　三、各部門職責

　　(一)醫務科

　　1、負責并組織專家對抗菌藥物合理應用的會診指導與監督管理工作。

　　2、組織對全院醫務人員抗菌藥物合理應用相關知識的學習、培訓和考核。

　　3、組織檢查和評價臨床抗菌藥物的使用情況。

　　(二)藥學部

　　1、積極配合臨床和各職能科室做好抗菌藥物臨床應用和管理工作。

　　2、及時為臨床醫務人員提供抗菌藥物臨床應用和管理的有關信息。

　　3、提供醫院單品種用藥總量監控公示情況、醫師用藥情況、醫師合理用藥評價的相關數據及分析報告。

　　4、設置兩個以上抗感染專業臨床藥師，組織臨床藥師參與臨床合理使用抗菌藥物的相關工作，對抗菌藥物臨床應用情況提出書面反饋意見。

　　5、每月(季)負責對以下工作內容上報工作：(1)全院抗菌藥物臨床使用情況分析;(2)門診處方使用抗菌藥物的點評及情況分析;(3)住院用藥醫囑中使用抗菌藥物的點評及情況分析;

　　(三)檢驗科

　　1、每月將各臨床科室標本送檢率、院內感染的病原菌分布及藥敏情況報送醫務科、醫院感染管理科、藥學部。

　　2、對住院病人的細菌培養及耐藥情況按月、季做詳細監測分析，并將常見致病菌(如：革蘭陰性桿菌中包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌，革蘭陽性球菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌等)的耐藥情況及時報告給醫務科、醫院感染管理科。

　　(四)醫院感染管理科

　　1、定期到檢驗科了解細菌培養情況，及時了解醫院感染動向，并將耐藥菌情況及時向臨床醫生反饋。

　　2、每季度將醫院病原學監測和耐藥情況進行分類、統計、分析，并根據病原菌變遷、耐藥現象與抗菌藥物應用情況，提出對抗菌藥物應用品種的干預措施。

　　(五)臨床科室

　　各臨床科室成立由科主任負責的抗菌藥物管理小組，科主任及醫療組長定期檢查本科、本組使用菌藥物的醫囑，及時發現抗菌藥物使用不合理之處，予以指導和組織整改。臨床科室抗菌藥物管理小組每月要對本科室20%醫師應用抗菌藥物的病歷進行評價，并填寫《手術病歷抗菌藥物合理性評價表》、《非手術病歷抗菌藥物合理性評價表》，匯總被評價醫師抗菌藥物應用合理率，經科主任審核簽字后，在次月的10日前，送交醫務科備案。

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