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　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方調(diào)劑流程與步驟

　　調(diào)劑活動涉及多個部門、科室及不同種類的患者，以門診調(diào)劑為例,一般來說調(diào)劑過程可分為8個步驟，具體流程如圖5-1所示：

　　在處方調(diào)劑中，由藥劑人員完成的主要技術(shù)環(huán)節(jié)包括以下6個方面：①收方：從患者處接收由醫(yī)師開具的處方，或從病房醫(yī)護(hù)人員處接收處方或藥品請領(lǐng)單。②審查處方：藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查藥品名稱、用藥劑量、用藥方法、藥物配伍變化和合理用藥等。③調(diào)配處方：根據(jù)審查后的正確處方調(diào)配藥品或取出藥品。④包裝與貼標(biāo)簽：正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。⑤核對處方：核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格，有效期等均應(yīng)正確無誤，檢查人員簽字。⑥發(fā)藥與指導(dǎo)用藥：發(fā)藥時應(yīng)呼喚患者全名，向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行發(fā)藥交代與用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等，并答復(fù)詢問。

　　藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

　　練習(xí)題

　　1.(單選題)調(diào)劑過程中由藥劑人員完成的技術(shù)環(huán)節(jié)，正確的有

　　A.開具處方、審查處方、調(diào)配處方、發(fā)藥

　　B.收方、審查處方、劃價收費(fèi)、調(diào)配處方

　　C.開具處方、收方、劃價收費(fèi)、發(fā)藥

　　D.劃價收費(fèi)、開具處方、核對檢查、指導(dǎo)用藥

　　【正確答案】B

　　【答案解析】開具處方為醫(yī)師的職責(zé)，故ACD錯誤。

　　2.(單選題)關(guān)于處方調(diào)劑，下列說法錯誤的是

　　A.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核

　　B.藥師應(yīng)重點(diǎn)審查藥品數(shù)量、價格、配伍

　　C.發(fā)藥時應(yīng)呼喚患者全名

　　D.正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量

　　【正確答案】B

　　【答案解析】藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查藥品名稱、用藥劑量、用藥方法、藥物配伍變化和合理用藥等。

　　3.(多選題)調(diào)劑過程正確的順序為

　　A.收方、審查處方、調(diào)配處方、包裝與貼標(biāo)簽、核對處方、發(fā)藥與指導(dǎo)用藥

　　B.收方、審查處方、核對處方、調(diào)配處方、包裝與貼標(biāo)簽、發(fā)藥與指導(dǎo)用藥

　　C.收方、審查處方、核對處方、包裝與貼標(biāo)簽、調(diào)配處方、發(fā)藥與指導(dǎo)用藥

　　D.收方、核對處方、審查處方、包裝與貼標(biāo)簽、核對處方、發(fā)藥與指導(dǎo)用藥

　　【正確答案】A

　　【答案解析】調(diào)劑過程正確的順序為：收方、審查處方、調(diào)配處方、包裝與貼標(biāo)簽、核對處方、發(fā)藥與指導(dǎo)用藥。

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