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　　抗菌藥物的監(jiān)督管理

　　縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)估制度，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。

　　衛(wèi)生健康主管部門建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè);根據(jù)監(jiān)測(cè)情況定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。

　　衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系：將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)重要指標(biāo)，考核不合格的，視情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級(jí)、降等、評(píng)價(jià)不合格處理。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：抗菌藥物考核不合格的;限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的;未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的，未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的;開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格，基層醫(yī)院藥師由縣級(jí)衛(wèi)生部門取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

　　練習(xí)題：

　　1.(單選題)關(guān)于抗菌藥物的監(jiān)督管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.衛(wèi)生健康主管部門建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)

　　B.衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系

　　C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處5次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告

　　D.將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)重要指標(biāo)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

　　2.(單選題)醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在幾個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格

　　A.3個(gè)月

　　B.12個(gè)月

　　C.6個(gè)月

　　D.8個(gè)月

　　【正確答案】C

　　【答案解析】醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

　　3.(多選題)關(guān)于抗菌藥物的監(jiān)督管理，下列說(shuō)法正確的是

　　A.抗菌藥物考核不合格的，應(yīng)取消醫(yī)師處方權(quán)

　　B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方，應(yīng)取消醫(yī)師處方權(quán)

　　C.藥師藥物調(diào)劑資格取消后，6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)

　　D.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】D的正確說(shuō)法為：衛(wèi)生健康主管部門建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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