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　　抗菌藥物的監督管理

　　縣級以上衛生行政部門應當加強對本行區域內醫療機構抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查，建立醫療機構抗菌藥物臨床應用管理評估制度，建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公布和誡勉談話制度。

　　衛生健康主管部門建立全國抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網，對全國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥情況進行監測;根據監測情況定期公布抗菌藥物臨床應用控制指標，開展抗菌藥物臨床應用質量管理與控制工作。

　　衛生健康主管部門應當將醫療機構抗菌藥物臨床應用情況納入醫療機構考核指標體系：將抗菌藥物臨床應用情況作為醫療機構定級、評審、評價重要指標，考核不合格的，視情況對醫療機構作出降級、降等、評價不合格處理。

　　醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其處方權：抗菌藥物考核不合格的;限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的;未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的，未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的;開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，二級以上醫療機構應當取消其藥物調劑資格，基層醫院藥師由縣級衛生部門取消其藥物調劑資格。醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

　　練習題：

　　1.(單選題)關于抗菌藥物的監督管理，下列說法錯誤的是

　　A.衛生健康主管部門建立全國抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網

　　B.衛生健康主管部門應當將醫療機構抗菌藥物臨床應用情況納入醫療機構考核指標體系

　　C.醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處5次以上且無正當理由的醫師提出警告

　　D.將抗菌藥物臨床應用情況作為醫療機構定級、評審、評價重要指標

　　【正確答案】C

　　【答案解析】醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。

　　2.(單選題)醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在幾個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格

　　A.3個月

　　B.12個月

　　C.6個月

　　D.8個月

　　【正確答案】C

　　【答案解析】醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

　　3.(多選題)關于抗菌藥物的監督管理，下列說法正確的是

　　A.抗菌藥物考核不合格的，應取消醫師處方權

　　B.限制處方權后，仍出現超常處方，應取消醫師處方權

　　C.藥師藥物調劑資格取消后，6個月內不得恢復

　　D.國家藥品監督管理部門建立全國抗菌藥物臨床應用監測網

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】D的正確說法為：衛生健康主管部門建立全國抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網，對全國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥情況進行監測。

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