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第十七章　藥物制劑的配伍變化與相互作用

　　要點(diǎn)回顧：

　　1.配伍變化的類型：物理、化學(xué)

　　2.注射液的配伍變化

　　3.配伍變化的研究與處理方法

　　藥物配伍變化：藥物配伍使用時所產(chǎn)生的物理、化學(xué)和藥理學(xué)方面各種各樣的變化。

　　藥物配伍禁忌：在一定條件下產(chǎn)生的不利于生產(chǎn)、應(yīng)用和治療的藥物配伍變化。

　　一、藥物配伍目的：

　　(1)協(xié)同作用：復(fù)方乙酰水楊酸片

　　(2)減少副作用：阿莫西林與克拉維酸配伍

　　(3)克服某些藥物的毒副作用：嗎啡與阿托品配伍

　　(4)預(yù)防或治療合并癥

　　配伍選擇題

　　A.改變尿液pH，有利于藥物代謝

　　B.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效

　　C.減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生

　　D.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收

　　E.利用藥物的拮抗作用，克服某些毒副作用

　　說明以下藥物配伍使用的目的

　　1.乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用

　　【正確答案】B

　　2.嗎啡與阿托品聯(lián)合使用

　　【正確答案】E

　　二、物理配伍變化

　　溶解度改變、潮解、液化、結(jié)塊、分散狀態(tài)或粒徑變化

　　三、化學(xué)的配伍變化

　　1.變色

　　2.混濁和沉淀：PH改變產(chǎn)生沉淀、水解產(chǎn)生沉淀、生物堿鹽溶液的沉淀、復(fù)分解產(chǎn)生沉淀

　　3.產(chǎn)氣

　　4.分解破壞、療效下降

　　5.發(fā)生爆炸

　　最佳選擇題

　　下列不屬于藥物或制劑的物理配伍變化的是

　　A.光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色

　　B.乳劑與其他制劑混用時乳粒變粗

　　C.兩種藥物混合后產(chǎn)生吸濕現(xiàn)象

　　D.溶解度改變有藥物析出

　　E.生成低共熔混合物產(chǎn)生液化

　　【正確答案】A

　　四、配伍變化的處理方法

　　1.改變貯存條件

　　2.改變調(diào)配次序

　　3.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/P>

　　4.調(diào)整溶液的pH值

　　5.改變有效成分或改變劑型

　　最佳選擇題

　　安定注射液與5%葡萄糖輸液配伍時，析出沉淀的原因是

　　A.pH值改變

　　B.溶劑組成改變

　　C.離子作用

　　D.直接反應(yīng)

　　E.鹽析作用

　　[答疑編號0188170104]

　　【正確答案】B

　　最佳選擇題

　　屬于物理配伍變化的是

　　A.含酚羥基的藥物遇鐵鹽后顏色變深

　　B.高錳酸鉀與甘油混合研磨發(fā)生爆炸

　　C.烏洛托品與酸類藥物配伍產(chǎn)生甲醛

　　D.氯霉素注射液與少量葡萄糖輸液混合時產(chǎn)生沉淀

　　E.生物堿鹽溶液遇鞣酸產(chǎn)生沉淀

　　【正確答案】D

　　最佳選擇題

　　下列配伍變化，屬于物理配伍變化的是

　　A.水楊酸遇鐵鹽顏色變深

　　B.硫酸鎂溶液與碳酸氫鈉溶液混合產(chǎn)生沉淀

　　C.芳香水中加入一定量的鹽可使揮發(fā)油分離出來

　　D.維生素B12與維生素C混合制成溶液時，維生素B12效價顯著降低

　　E.烏洛托品與酸性藥物配伍產(chǎn)生甲醛

　　【正確答案】C

　　多項(xiàng)選擇題

　　一般注射劑和輸液配伍應(yīng)用時可能產(chǎn)生

　　A.由于pH的改變藥物析出

　　B.藥物的含量降低

　　C.引起溶血

　　D.使靜脈乳劑破乳

　　E.輸液劑中的氯化鈉能使甘露醇從溶液中析出

　　【正確答案】ABCDE

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