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　　>>>2016年執業藥師《臨床藥物治療學》精編講義匯總

　　老年人臨床藥物治療的依從性

　　老年人易忘記用藥且易發生不良反應，許多藥物不經醫生處方甚至自用非處方藥，這就要求醫生全面掌握病人所有的用藥信息，和病人交談，可以幫助醫生制定出簡明的治療計劃，避免與未知藥物相互作用的危險，也使病人了解不能隨意自己減量來防止不良反應。老年人對藥物敏感，需要調整劑量。

　　兒童藥物治療的的依從性問題

　　兒童比成人更容易發生不依從的問題，研究表明，鏈球菌感染的兒童用10天為一療程的抗生素(青霉素)，56%的人在第3天停用，72%的人第6天停用，82%的人第9天停用。在青少年慢性病患者中如糖尿病、哮喘等需終身治療時，依從性更差。

　　有時候病人不理解這個問題，研究顯示病人在看病后15分鐘就忘了大約一半的醫囑，病人前1/3的內容記得最清楚，診斷比治療更易記住，這就是為什么兒科醫生的治療計劃應簡明且需書面醫囑。

　　臨床藥物治療的原則有哪些

　　(一)明確治療對象：應根據吸毒人員的具體情況進行確定，并非每個戒毒者都需要同樣的藥物、同樣的劑量、同樣的療程進行治療。輕度戒斷癥狀或已經過強戒后期不必使用藥物治療，通過思想矯治、心理矯治也能達到減輕癥狀的目的。

　　(二)確定藥物使用種類：使用藥物的種類、數量都應由有藥物治療經驗的醫生確定，不能由戒毒者自己來確定。單一藥物能達到治療效果的，決不能再使用其它藥物。嚴格限制同時使用幾種去毒藥物，癥狀一經緩解，藥物應逐漸減量直至停藥。

　　(三)確定療程：對于需要進行藥物治療的吸毒人員，應根據治療對象的身體健康狀況，吸毒時間的長短、吸毒量的多少、個人意識問題，以及思想矯治、心理矯治的情況確定藥物治療的時間。

　　(四)嚴格執行治療方案：治療計劃一經實施，則必須按原方案嚴格執行，使用替代類藥物嚴逐步遞減，直至停藥。除情況特性，臨時需要使用其它藥物配合治療外，不應該改變治療計劃，以免治療失敗。

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