藥物受體效應機制改變

　　一、受體數目改變

　　1.支氣管哮喘(BA)：患者支氣管平滑肌上的β受體減少，而且與腺苷酸環化酶的偶聯存在缺陷，α受體的功能相對占優勢，所以β受體激動藥效差，而α受體拮抗藥有良效。糖皮質激素能恢復β受體-腺苷酸環化酶-cAMP依賴性蛋白激酶系統功能。

　　2.胰島素抵抗(IR)：糖尿病患者每日應用超過200 IU的胰島素而沒有出現明顯的降糖效應。因體內胰島素濃度增高時往往使胰島素的受體數下調所致。

　　急性IR：感染、創傷、手術或酮癥酸中毒等并發癥。

　　慢性IR：胰島素抗體(結合胰島素，形成復合物)、生長激素、糖皮質激素、兒茶酚胺和胰高血糖素分泌過多，組織對胰島素反應不敏感。

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