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抗痛風藥-抑制尿酸生成藥 VS 促進尿酸排泄藥 VS 促進尿酸分解藥
作用特點 | 代表藥物 | 不良反應 | 用藥監護 | |
抑制尿酸生成藥 |
別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑,是目前常用抑制尿酸合成的藥物。
1.別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。
2.防止尿酸形成結晶并沉積在關節及其他組織內,有助于痛風患者組織內尿酸結晶重新溶解。
3.抗氧化,減少再灌注期氧自由基的產生。 |
別嘌醇 |
1.剝脫性皮炎、血小板計數減少、少尿、尿頻、間質性腎炎
2.長期服用可出現黃嘌呤腎病和結石。 |
1.痛風關節炎急性發作期禁用抑酸藥
2.痛風中、晚期以選抑酸藥為主 |
促進尿酸排泄藥 | 本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進尿酸結晶的重新溶解。 |
丙 磺舒、苯溴馬隆 |
少見尿頻、腎結石、腎絞痛、風團、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風急性發作 |
痛風早、中期以選擇排酸藥為主 |
促進尿酸分解藥 |
人體內沒有分解尿酸的酶,外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促進尿酸分解,將尿酸轉化為一種溶解性更好的尿囊素,且易被腎臟排泄,降低尿酸水平,是對抗痛風的另一治療途徑。 |
痛風中、晚期以選促進尿酸分解藥為主 |
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