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2021執業藥師《藥二》知識點:鎮痛藥的藥理作用

來源:考試吧 2020-12-03 15:40:16 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  CNS系統:

  (1)鎮痛鎮靜:對多種疼痛有效(對鈍痛的作用>銳痛),改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應,并可伴有欣快感。

  (2)鎮咳:直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失,從而產生鎮咳作用。

  (3)抑制呼吸:治療量嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調整中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。

  (4)縮瞳:興奮支配瞳孔的副交感神經。中毒時瞳孔縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。

  (5)其他:興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等。

  平滑肌:

  (1)胃腸道平滑肌:嗎啡減少胃腸蠕動,提高胃腸張力,易引起便秘。

  (2)膽道平滑肌:治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮,可致膽絞痛,阿托品可部分緩解。

  (3)其他平滑肌:嗎啡降低子宮張力可延長產婦分娩時程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力,可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮,誘發或加重哮喘。

  心血管系統:

  (1)能擴張血管,降低外周阻力,可發生直立性低血壓。

  (2)抑制呼吸使體內CO2蓄積,間接擴張腦血管而使顱內壓升高。

  (3)對心肌缺血性損傷具有保護作用。

  其他:抑制免疫系統和HIV蛋白誘導的免疫反應。

 

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